Vaszkuláris dementia, ateroszklerotikus dementia, cerebrovaszkuláris érelmeszesedés
Összegzés
A vaszkuláris demencia az agyi érrendszeri megbetegedések (MSD) egyik megnyilvánulása, amely magában foglalja a következőket is:
- az agyi keringés akut ischaemiás rendellenességei: átmeneti ischaemiás rohamok, agyi infarktus (stroke, vérzéses és ischaemiás);
- krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség: krónikus, intermittáló vertebro-bazilaris (az érintett agyi erek megnevezésével) elégtelenség;
Az érrendszeri dementia (más néven ateroszklerotikus) egy olyan szerzett betegség, amelynek során az egyén kognitív funkciói és a személyiség változásai hanyatlanak az erek károsodásából eredő akut vagy krónikus agyi véráramlási rendellenességek következtében. A vaszkuláris demencia leggyakrabban az agyi érelmeszesedés következménye, és idős korban (75 év felett) figyelhető meg. Az agyi erekben észlelt ateroszklerotikus változások nem különböznek a betegség által érintett más területeken, például a koszorúerekben vagy a szisztémás keringés artériáiban. A károsodás kóros mechanizmusai szintén nem különböznek egymástól, és alapvetően az obliteráció és a trombózis folyamatai, valamint az érfal megrepedésének gyakori eseteiben az ateroszklerotikus plakkok felhalmozódása és a szerkezetének megváltozása miatt.
Mi okozza?
A vaszkuláris demencia az agykéreg és a szubkután struktúrák edényeiben előforduló egyszeri vagy többszörös szívroham következtében alakul ki. A leukoaraiosis, amely subcorticalis ateroszklerotikus leukoencephalopathia, szintén vaszkuláris demenciát okozhat. A betegség képének kialakításának további lehetőségei az agyi anyag, az agykamrák (intraventricularis vérzések) és az arachnoid agyhártya alatti (subarachnoidális vérzések) vérzései. A hippocampusban, a neocortexben és a bazalis ganglionokban (különféle agyi struktúrák) bekövetkező idegsejt-struktúrák elvesztése vagy krónikus agyi ischaemia jelenlétében a betegség cerebrovascularis dementia kialakulásának feltételei is kialakulnak. Ennek okaként megtalálható a fenti tényezők kombinációja egyikük vagy másikuk fontosságának prevalenciájával.
Mik a betegség változásai?
A vaszkuláris demenciában szenvedő betegek agyi struktúráinak vizsgálata során kiderült, hogy többféle, különböző méretű agyi infarktus van, amelyek az agy működése szempontjából fontos struktúrákban helyezkednek el, például bazális ganglionokban, frontális lebenyekben (fontosak az akarati magatartás és a döntéshozatal szempontjából). thalamus. Az agyféltekék szubkortikális fehérállományában is találtak patológiás változásokat.
Mik a tünetek?
A betegség kezdetén az ateroszklerotikus változásokat pseudoneurasthenicus szindróma fejezi ki: csökkent aktív figyelem, érzelmi inkontinencia, új ismeretek és készségek elsajátításának nehézségei, a figyelem átkapcsolásának nehézségei, ami a figyelem egyik tevékenységről a másikra történő átadásának nehézségében nyilvánul meg.
A fenti tünetek hátterében megjelennek: hipochondria, fejfájás panaszai, amelyek fokozódnak este vagy edzés után, gyakran szédülésről számolnak be. A betegek hajlamosak a depresszióra.
A betegség kialakulásakor a memóriazavarok kerülnek előtérbe, amelyek általában erősebb benyomást gyakorolnak másokra, és világossá válik, hogy valódi probléma van. A tiszta tudatban kialakult memóriahiány elsősorban a rövid távú és a rögzítő memóriát érinti (azt, amely segít eligazodni egy adott helyzetben). A következő kognitív rendellenességek közül egy és gyakran több jelenik meg párhuzamosan: orientációs zavarok, koncentráció, tevékenységek tervezésének képessége, komplex komplex feladatok ellátásának romlott képessége, afázia, apraxia.