Nagy sűrűségű lipoproteinek antiaterogén aktivitása

Prof. Dr. At. Kirjakov, J. Dimova, Y. Kavrakova

A HDL 1 rendkívül hatékony rendszer a vízben oldhatatlan lipidmolekulák eltávolítására, szállítására és újraelosztására.
Számos klinikai és epidemiológiai tanulmány kimutatta, hogy a hypo-HOL-HDL megbízhatóan megjósolja a megnövekedett aterogén kockázatot. Ez a következtetés akkor érvényes, ha a HOL-HDL plazmaszintje 1,03 mmol/l, ill. > 1,29 mmol/L, nincs aterogén jelentősége, azonban túl kevés figyelmet fordítanak a hipo-HOL-HDL korrekciójára [4]. Jelenleg a hypo-HOL-HDL nem tekinthető terápiás célnak, amelyet azonban az aterogén kockázat korrekciójában figyelembe kell venni, függetlenül a lipid egyéb paramétereitől [5].

A hipo-HOL-HDL epidemiológiája
Egy 11 európai ország több mint 8500 betegén végzett nagyszabású páneurópai felmérés (2005) adatai azt mutatják, hogy a hypo-HOL-HDL gyakori megállapítás a DL-ben kezelt betegek körében [5]. A hypo-HOL-HDL előfordulása e betegek között 33-34% volt a férfiaknál és 39-40% a nőknél (1. ábra). A HOL-HDL nagyon alacsony szintje (a Hypo-HOL-HDL a leggyakoribb lipid rendellenesség, amelyet korai CBD-vel rendelkező családokban észleltek. A hypo-HOL-HDL fokozott prevalenciája a kombinált CHL, HTG és hypo--In örökletes formáiban található meg korai CKD-ben szenvedő gyermekek, az apoA-I vagy a Tangier-betegség különböző hiányos állapotai (hibás ABCA1 transzporter) gyakran előfordulnak [6].

ÁBRA. 1.% hipo-HOL-HDL, HTG vagy mindkét DL előfordulása lipidmódosító terápiával vagy terápia nélkül.

ÁBRA. 2. A hypo-HOL-HDL előfordulása 8545, DL-ben kezelt beteg populációjában 11 európai ország szakemberei által.

---