Hirsutizmus ICD L68
A hirsutizmus a nők és gyermekek hajnövekedésének kóros növekedése és fokozása, amely férfi típusú hajat alkot. Az állapot a szőrtüsző fokozott érzékenységével jár együtt az androgén hormonokkal szemben. A haj a felső ajak, az álla, az arca felett, a mellbimbók körül, a linea alba mentén a köldökig és a comb középső felületéig jelenik meg. A túlzott szőrnövekedésen kívül egyéb tünetek lehetnek:
- zsíros bőr
- pattanás
- hajhullás
- megnagyobbodott csikló
- szabálytalan menstruációs ciklus
- mélyebb hang
- megnövekedett izomtömeg
- a mell méretének csökkentése
- elhízottság
Sok betegség okozhat hirsutizmus. Az endokrin okok a petefészek betegségek (jóindulatú és rosszindulatú daganatok, policisztás petefészek szindróma), valamint a mellékvese kéregje (daganatok, Cushing-szindróma, veleszületett mellékvese hiperplázia). A hirsutizmus idiopátiás és tüneti lehet.
Az idiopátiás hirsutizmus diagnosztikai kivétel. Általában pubertáskor kezdődik, és a klinikai megnyilvánulás az enyhe hirsutizmussal járó normál menstruációtól a virilizáció jeleivel járó amenorrheaig változik. A tesztoszteronszint normális vagy emelkedett lehet. Az állapot gyakran családi, súlygyarapodással és az inzulinrezisztencia kialakulásával jár. Néhány idiopátiás hirsutizmusban szenvedő betegnél normális plazma androgénszint található. Úgy gondolják, hogy ennek oka a megnövekedett androgénérzékenység vagy az 5-alfa-reduktáz enzim fokozott aktivitása a bőrben.
A pubertás előtt a testet vékony, gyengén pigmentált haj borítja. A pubertás idején az androgén hormonok hatása alatt ezeket a szőröket pigmentált terminális szőrök váltják fel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terminális szőrök egy része androgéntől független - a fejbőrön, a szemhéjon és a szempillákon. A dihidrotesztoszteron az androgén hormon, amely a szőrtüszőre hat és végső haj kialakulásához vezet. Ez egy tesztoszteron-származék, amely az 5-alfa-reduktáz enzim hatására képződik a bőrben.
A nőkben elterjedt a hirsutizmus. Bár férfiaknál is kialakulhat, nehezebb felismerni bennük. Előfordulása mindkét nemű gyermekeknél általában a korai pubertás vagy más súlyos betegség kialakulását jelzi. A hirsutizmus kezdeti életkora az októl függ. A legtöbb esetben ez pubertás körül történik. Ide tartoznak a policisztás petefészek-szindróma, a veleszületett mellékvese hiperplázia és az idiopátiás hirsutizmus esetei.