Dr. Veselin Milkov Krónikus glomerulonephritis mindkét vesét érinti
A hemodialízis késleltetése érdekében legfontosabb a progresszió lassítása
A vese egészségét a Doctor újságnak adott interjúban és egy olvasói kérdésre válaszolva Dr. Veselin Milkov nefrológus - a szófiai Ötödik Városi Kórház hemodialízis osztályának szakembere és a fővárosi Acibadem Városi Klinika tanácsadója.
Dr. Milkov Dél-Afrika-Johannesburgban dolgozott nefrológus tanácsadóként a különféle oktatási kórházakban. A Baraguanat Kórház hemodialízis központjának vezetője volt, amely a Guinness-rekordok könyve szerint a déli féltekén a legnagyobb.
Szintén a kínai orvoslásra szakosodott, 1999-ben pedig doktori címet szerzett a kínai orvoslásról. Emellett háziorvosként dolgozott Dublinban, valamint sürgősségi és családorvosként a közel-keleti Nemzetközi Orvosi Társaságnál.
A krónikus glomerulonephritis, valamint néhány gyakoribb nephrológiai betegség jellemzőit lásd Dr. Veselin Milkov interjújában.
- Dr. Milkov, közvetlenül a kérdésre: mi jellemző a glomerulonephritisre, általában véve?
- Először azt kell mondanom, hogy a betegségnek van akut és krónikus formája, de javaslom a krónikus glomerulonephritis megvitatását, mivel az akut legtöbb forma krónikusan fejlődik.
Ez egy bilaterális vesebetegség, azaz. mindkét vese egyszerre érintett. És a glomerulusok fokozatos elvesztéséhez vezet, azaz. a vese szerkezete.
Ez pedig óhatatlanul a vesefunkció csökkenéséhez vezet. A csökkent vesefunkciót a karbamid, a kreatinin és más olyan termékek szintjének növekedése fejezi ki, amelyeket általában a vesék ürítenek.
Amint ezeknek a termékeknek a szintje a vérben növekszik, a betegek elkezdik tapasztalni a betegség tüneteit.
- És mik a krónikus glomerulonephritis tünetei?
- Mint mondtam, ez krónikus, azaz. lassan kialakuló betegség. Ezért a betegek fokozatosan panaszkodnak fáradtságról, étvágytalanságról, a vérnyomás is emelkedhet. A fehérje kezd kiválasztódni a vizelettel, a vörösvértestek.
A veseelégtelenség előrehaladtával a beteg szájából megjelenik egy sajátos lehelet, ami viszont édes ízű. Ez annak a jele, hogy egy jó szakember könnyen megállapíthatja, hogy a beteg krónikus vesebetegségben szenved-e.
A krónikus glomerulonephritisre jellemző, hogy lassan halad, egy évig is eltarthat. De végül, bár lassan, de elérik a veseelégtelenség végstádiumát, amelyhez már extrarenális tisztítási módszerekre van szükség, azaz. hemodialízis.
- És lassíthatja-e ezt a progressziós folyamatot, ha időben elkezdik a kezelést?
- Igen, ha a kezelést időben elkezdjük, a folyamat jelentősen késleltethető. Ellenkező esetben nincs mód a teljes regresszióra, mert végül a glomerulonephritis autoimmun betegség.
És mint minden autoimmun betegség, nehéz reagálni az általunk használt gyógyszerekre. De megint az a fontos, hogy a progresszió lelassulhat, és az a szakasz is, amikor a vesék megszűnnek normálisan működni, és a betegnek hemodialízisre van szüksége.