Docka Donka Stefanova: A korai diagnózis a tuberkulózis elleni küzdelem hatékony módja
Donka Stefanova docens, a tüdőbetegségek aktív kezelésére szakosodott kórház tuberkulózis klinikájának élén „St. Szófia ”, és több mint 45 éve kapcsolódik a bolgár tuberkulózis kialakulásához. A mai napig betartja tanárainak vasszabályát - az orvostudományban kötelező folyamatosan új ismereteket, önfejlesztést felhalmozni. Amikor 74 évvel ezelőtt felfedezték a sztreptomicint, nagy reményeket fűztek az emberiség utolsó búcsújához a "sárga vendégtől". De ma a tuberkulózis továbbra is a legsúlyosabb társadalmilag jelentős betegségek közé tartozik, és a kezelés során új, eddig nem teljesen megoldható problémák merülnek fel.
- Assoc. Prof. Stefanova, meddig jutott el az orvostudomány a tuberkulózis és az ellene való küzdelem ismeretében?
- Először is hadd mondjam el - a tuberkulózis már az ókortól ismert, "meglátogatta" az egyiptomi fáraókat is. Ez egy nagyon súlyos betegség. És már a 18. században az irodalom és a zeneművek melodrámáiból került elő, és valóságos csapássá vált az emberiség számára. Hazánkban a betegség regisztrálása 1950 után kezdődött és nagyon gyakori. 1990-re az előfordulás tízszeresére csökkent, és 25/100-zal jobb helyzetben vagyunk, mint az olyan országok, mint Németország, Csehország, Magyarország, Olaszország. Jelenleg a közepén vagyunk - Kelet-Európában és Eurázsiában magas az incidencia, Nyugat-Európában pedig alacsony. Bulgáriában 1998 óta csökken az előfordulás, de a betegek túl gyakran kerülnek a betegség utolsó szakaszába, amikor nehéz segíteni. Mivel ezek az emberek egyáltalán nem kértek orvosi segítséget.
Számunkra a betegség elleni küzdelemben az elmúlt években elért haladás a Globális Alap hontalan támogatásának köszönhető. Mivel veszélyről, fertőzésről beszélünk, amely nem ismer határokat. Jelenleg erőfeszítéseink arra irányulnak, hogy az elérteket fenntarthatóvá tegyék, így a jövőben, amikor nem lesz több forrás az alapból, mindent az Egészségügyi Minisztérium vesz át.
De amikor azt mondjuk, hogy csökkenti a morbiditást, ugyanakkor kiemelnünk kell valami rendkívül zavaró dolgot - mind világszerte, mind hazánkban. Mivel olyan kezelési rezisztens formák alakulnak ki, mint a rezisztens tuberkulózis és a hiperrezisztens tuberkulózis. Ez a 21. század nagy kihívása, mert ezeknek a formáknak nagyon alacsony a túlélési arányuk, alacsonyabb, mint a rák esetében. Ezen formák kezelésére gyógyszereket kapunk a Globális Alap Zöld Fény Bizottságától, és elmondhatom, hogy a rezisztens formák kezelése hazánkban összhangban van a világ gyakorlatával.
Bármelyik pillanatban, ismét a Globális Alapnak köszönhetően, speciális eszközöket és reagenseket kapunk az ellenállás gyors diagnosztizálására. Négy helyen található, képes lesz lefedni az egész országot. A diagnózis órákon belül megtörténik, így az eseteket időben észlelik. Mindenki teljesen ingyenesen fér hozzá. Ez rendkívül fontos, mert e betegségek fertőző indexe különösen magas.
- A rezisztens formák kórokozói stabilabbak?
- Rossz helyzetbe kerülnénk, ha azt gondolnánk, hogy okaik ugyanolyan virulensek, mint a többi TB baktérium. Sokkal virulensebbek. Manapság volt egy WHO-szakértő hazánkban, aki azt mondta - a Homo sapiens a világon a legszörnyűbb teszt előtt áll - ez az antibiotikum-rezisztencia.