A gyermekkori rotavírusfertőzés és a rotavírusimmunizálás hatékonysága
Dr. Zhana Todorova
MDC Mediva, Szófia
A rotavírus-fertőzések világszerte elterjedtek. Főként a gyermekkort érintik, és gyakran súlyos klinikai lefolyásuk, a kiszáradás kifejezett megnyilvánulásával, kifejezett egészségügyi és társadalmi jelentőségű betegségként határozza meg őket.
A rotavírusok vezetik a fertőző hasmenés okainak listáját a csecsemőknél és az 5 éves korig. A rotavírus-gasztroenteritis előfordulása mind a fejlődő, mind a fejlett országokban magas.
Bishop és mtsai 1973-ban. először mutassa ki az emberi rotavírust. Nevük a kerékre emlékeztető jellegzetes elektronmikroszkópos képből származik (latin rota - kerék). Háromrétegű fehérje kapszid és kettős szálú RNS genomjuk van. Minden szegmens különböző vírusfehérjéket kódol. Lehetséges a géncsere az emberi és az állati rotavírusok között. A rotavírusokat csoportokra, alcsoportokra és típusokra különböztetjük meg. A rotavírusok (A-G) 7 csoportját azonosították. Az emberi kórokozók az A, B és C csoportba tartoznak. Az A csoportba tartozó rotavírusok felelősek az emberek rotavírus-fertőzésének több mint 90% -áért. A betegség utáni immunitás típus-specifikus - IgM és IgG antitestek és szekréciós IgA szintetizálódnak a bél lumenében. A gyermekeknek több mint egy rotavírusos gasztroenteritisz-epizódja van, amelyek mindegyike enyhébb.
A rotavírusok rezisztensek a külső környezetben: a kezeken órákig tartanak, a csatornában legfeljebb 1 hónapig, a székletben - legfeljebb 2 hónapig.
100 ° C-on inaktiválják. Hosszú ideig ürülnek a széklettel, és a fertőző dózis nagyon alacsony - 10-100 vírusrészecske okozhat betegséget.
A fő átviteli mechanizmus széklet-orális, szennyezett kéz, szennyezett víz, élelmiszer, felületek vagy játékok.
A fertőzés meghosszabbítható - akár 50 napig is. A betegség csúcsa az őszi-téli szezonban van, de az egyedi eseteket egész évben regisztrálják.
5 éves korára a gyermekek 95% -ának volt legalább egyszer rotavírus-fertőzése. Az érzékenység a 6-24 hónapos gyermekeknél a legnagyobb, leggyakrabban rotavírusos fertőzésben szenvednek. A WHO szerint a rotavírusok okozzák az 5 év alatti gyermekek hasmenéses halálozásának 20% -át.
A rotavírusfertőzés következményei közé tartozik a tápanyagok felszívódási zavarai, az I típusú cukorbetegség fokozott kockázata, mivel a rotavírusfertőzés genetikai hajlamú gyermekeknél autoimmun folyamatot indíthat el a hasnyálmirigy β-sejtjei ellen.
A rotavírus-fertőzés tünetmentes lehet, vagy gasztroenteritis klinikával járhat. Leggyakrabban a 6 hónapos gyermekeket érinti. és 5 év, csúcsuk 6-24 hónap, és a legsúlyosabb fertőzések egyéves korig fordulnak elő. Az inkubációs periódus rövid - 1-3 nap. A betegség leggyakrabban akut, hányással, hasmenéssel és lázzal jár. A hasmenés domináns, a bélmozgás vizes, többszörös, sárgás-fehéres színű és általában mentes a kóros szennyeződésektől. Az elektrolit egyensúlyhiány változó fokú dehidratációval (enyhe és súlyos) alakul ki, gyakran kórházi kezelést igényel. A betegséget gyakran a felső légutak tünetei kísérik, amelyek orrfolyással és köhögéssel jelentkeznek.