Vesekövek hogyan lehet diagnosztizálni a veseköveket
A húgyúti rendszerben kövekkel járó beteg diagnózisa helyezhető el, amikor a beteg specifikus vizsgálatokat végez a specifikus tünetekre. A vesekőben szenvedő személy panaszai leggyakrabban derékfájástól származnak, az ureter mentén sugároznak, hányást, néhány esetben pedig lázat okoznak. A nephrolithiasisban szenvedő beteg tünetmentes is lehet. Ebben az esetben a nephrolithiasis diagnózisát véletlenül állítják fel a megelőző vizsgálatok során. A húgyúti rendszerben található kövek diagnosztizálásához részletes páciens előzményeket kell készíteni és fizikai vizsgálatot kell végezni. A beteg kihallgatásából meg kell határozni:
- voltak-e hasonló tünetei eddig;
- amikor a fájdalom elkezdődött;
- ahol a fájdalmat és kényelmetlenséget érzi a legerősebben;
- megváltozik-e a derékfájás a test mozgása közben;
- átterjed-e a fájdalom a test másik részére;
- a fájdalom éles vagy tompa;
- hogy a betegnek magas láza van-e;
- van-e változás a vizelet színében - vörösség vagy zavarosság;
- van-e légszomj vagy gyakori vizelési inger;
- vajon a beteg vizeletet és másokat ürít-e.
Annak megállapítására, hogy az ágyéki fájdalom a veséből származik-e, orvosa egy úgynevezett succusio renalis-t hajt végre, egy diagnosztikai módszert, amelynek során az orvos megérinti a beteg vese területét, és jelentést tesz, ha van fájdalma. Sorban vizsgálják jobbra és balra, azaz. mindkét vese területén. Ha fájdalmat találunk, a succusio renalis-t pozitívnak jelöljük.
5.1. A vesekövek ultrahangvizsgálata
A beteg tünetein alapuló klinikai diagnózist laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokkal kell alátámasztani. A vizeletrendszer ultrahangja az egyik első vizsgálat, amelyet orvosa felír. Ez egy biztonságos, gyors és könnyen kivitelezhető, viszonylag olcsó módszer a húgyúti kövek diagnosztizálása. A vizeletrendszer ultrahangvizsgálatával a kövek, a medence, a pyelo- és vesicoureteralis szegmens kövei észlelhetők.
A vese ultrahangja képet ad az állapotáról, és meghatározhatja, hogy van-e a húgyutak elzáródása és a felső húgyutak tágulata - hidronephrosis, hydrocalyx, hydroureter, ami az ureter elzáródásának eredménye. Az ultrahang érzékenysége meghaladja a 96% -ot, ha a vesekő mérete meghaladja az 5 mm-t, függetlenül a kalciumtartalomtól. A vese, az ureter és a hólyag radiográfiájának érzékenysége alacsonyabb, mert nem teszi láthatóvá a röntgen-negatív köveket. Nem ad információt az orvosnak, ha a kövek urátosak.
További információ a húgyúti rendszer ultrahangvizsgálatáról:
5.2. Felmérés a vese, az ureter és a hólyag radiográfiája
A vizeletkövek röntgen pozitív, gyengén pozitív és röntgen negatív kategóriába sorolhatók, attól függően, hogy megjelennek-e rajta felülvizsgálja a vese, az ureter és a hólyag radiográfiáját. Ezt főleg ásványi összetételük határozza meg. A röntgen pozitív kövek kalcium-oxalát-dihidrátból, kalcium-oxalát-monohidrátból és kalcium-foszfátból állnak. A röntgen-negatív kövek húgysavból, ammónium-urátból vagy xantinból készülnek. Lázas és vesekólikában szenvedő betegeknél azonnal képalkotásra van szükség. A csípő akut fájdalmának meghatározásához natív (nem kontrasztos) számítógépes tomográfiát végeznek arany standardként.