Vérzéses cystitis okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Kockázati tényezők
- Tünetek
- Ahol fáj?
- Mi a baj?
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Amit tanulmányoznunk kell?
- Hogyan kell tanulni?
- Milyen vizsgálatokra van szükség?
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- További információ a kezelésről
- Megelőzés
- Előrejelzés
Mi a különbség a vérzéses hólyaghurut és a közönséges hólyaggyulladás között? A fő különbség a hematuria - a vér megjelenése a vizeletben vizeléssel. Ez a hólyag belső falainak többrétegű epithelium (urothelium) bélésének jelentős mélységű károsodását, valamint a romboló folyamat megoszlását mutatja a kis erek kapilláris endotheliumában.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Járványtan
Évente mintegy 150 millió embert érintenek hólyag- és húgyúti fertőzések.
Kutatások szerint a fertőző vérzéses hólyaghurut sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Különösen a menopauza alatti nőknél az ösztrogénszint csökkenése miatt a hüvelyflóra védő tulajdonságai csökkennek.
Az újszülöttek vérzéses hólyaghurutja az esetek kétharmadában kezeletlen urogenitális fertőzések jelenlétével jár az anyában.
A vérzéses cystitis a csontvelő-átültetésen átesett és nagy dózisú ciklofoszfamidot vagy ifoszfamidot kapott betegek csaknem 6% -ánál is kialakul.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
A vérzéses hólyaghurut okai
A mai napig a vérzéses hólyaghurut okai, meghatározva annak típusait, fertőző és nem fertőzőre vannak felosztva.
A legtöbb esetben bakteriális akut vérzéses cystitis fordul elő az Escherichia coli Escherichia coli (UPEC), a Proteus botok (Proteus vulgaris), az opportunista Klebsiella oxytoca baktériumok és a szaprofita staphylococcusok (Staphylococcus) húgyhólyag uropatogén törzseinek fertőzése következtében.
Az UPEC patogenezise az E. coli (amely a bélflóra parazitát képviseli, de a húgyúti traktusban rekedt) képességével függ össze, hogy intracelluláris opportunista kórokozóként működjön. Adhéziós szervek segítségével a baktériumok bejutnak a sejtekbe, és megtelepítik a húgycső és a hólyag bélését; Itt a sejtekből kivont vasvegyületekkel táplálkoznak, és toxinokat termelnek - a hemolizin pedig elpusztítja a vörösvértesteket, katalizálva a receptor által közvetített endocitózis 1. citotoxikus nekrotizáló faktort (CNF1), ami effektor urothelsejt-válaszhoz és gyulladásos reakcióhoz vezet.
A nőknél gyakran fertőző vérzéses hólyaghurut provokálja az Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia, Gardnerella, Gonococci, Trichomonas. De a mögöttes gombás hólyaghurut ritka, és általában a bakteriális hólyaghurut kezelésével jár: a hüvelyi étkező mikroflóra antibiotikumokkal történő elnyomása lehetővé teszi a Candida és a lactobacillusok gomba szabad szaporodását.
A prosztata mirigy gyulladásának hátterében idősebb férfiaknál vérzéses cystitis alakulhat ki. Gyakran provokálja a hólyag sikertelen katéterezése és az azt követő fertőzés.
Vírusos vérzéses hólyaghurut gyermekeknél, valamint újszülöttek vérzéses hólyaghurutja, amelyek leggyakrabban adenovírussal társulnak - a B. alcsoport 11. és 21. szerotípusa. Bár ez a betegség a látens BK (humán 1. polyomavírus) poliomavírus aktiválásának eredménye lehet. A vírusrendszertan legújabb kiadása szerint a BK a legtöbb embernél gyermekkorban megfertőzte a vírust, és légúti megbetegedéseket és akut hólyaghurutot kezdeményez. Egyébként a vírus látens formában folytatódik az egész életen át (az urogenitális szervek és a garatmandulák szöveteiben).