Ételallergia
Dr. T. Kralimarkova, docens Dr. TA Popov
Az allergiás reakciók, valamint az ételekkel és azok összetevőivel szembeni intolerancia vagy intolerancia reakciók jelentős problémát jelentenek a gyakorlati allergológiában, mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintve, gyakoriságuk, a kellően informatív diagnosztikai módszerek hiánya és a bonyolult kezelés miatt - a fő terápiás megközelítés az allergén és a tünetek kezelése.
Az ételre adott nemkívánatos reakciók egyesítik az összes olyan szindrómát, amely egy adott étel elfogyasztásának közvetlen következménye. Az étellel szembeni mérgező reakciókat az ételben található mérgező anyagok okozzák: a természetben előforduló toxinok, bakteriális szennyeződések vagy mérgező adalékok. Az ételintolerancia (intolerancia) egy nem toxikus, nem immunreakció az élelmiszerekre/élelmiszerekre, és enzimhiányokat tartalmaz - laktázhiány, fenilketonuria, favizmus, álallergiás reakciók - hisztamint és tiramint felszabadító ételek. Meg kell különböztetni őket az ételallergiától (HA) - az élelmiszerekre/élelmiszerekre adott nem toxikus immunmediált reakcióról, amely IgE-közvetített allergiás reakciók, immunokomplex reakciók vagy sejtek által közvetített allergiás reakciók által okozott aberrált immunválasz az élelmiszer-antigénekre.
A HA előfordulására vonatkozó adatok a diagnosztikai kritériumtól függenek, és relatív aránya más allergiás betegségekhez képest 5 és 50% között változik. Gyermekeknél gyakoribb, mint felnőtteknél - körülbelül 5%. Idősödésével a legtöbb gyermek leküzdi ezt a problémát, és 8–9 éves korig a gyakoriság megegyezik a felnőttekével - körülbelül 1%.
Feltételezések
A 3 évesnél idősebb gyermekeknél a HA magasabb előfordulási gyakoriságának előfeltételei az atópiára való genetikai hajlam, az élelmiszer és más allergének korai kitettsége, a gyomor-bél traktus funkcionális és immunhiánya csecsemőkorban, átmeneti IgA-hiány, a korábbi ( bélfertőzések) és kísérő (achlorhydria) betegségek.
Az étellel együtt a HA kialakulásában kulcsszerepet játszanak a kulináris feldolgozásban és a konzervipari készítményekben használt élelmiszer-adalékanyagok (fűszerek, tartósítószerek). A fő ételallergének a glikoproteinek, amelyek mt. 15-50 kDa, némelyik alacsonyabb molekulatömeggel rendelkezik a haptének szerepével. Egy étel sok allergént tartalmazhat. Egyes allergének (leggyakrabban gyümölcsök és zöldségek) allergiás reakciókat okozhatnak, ha csak nyersen fogyasztják őket, de a legtöbb étel főzés után is reakciókat vált ki. A keresztreaktivitás fogalma az antitest reakciójában nemcsak a primer allergénnel, hanem hasonló allergénekkel (pl. Különböző gyümölcsök (alma, mogyoró, paradicsom, őszibarack és sárgabarack) között is előfordul a nyírfavirágra érzékeny embereknél; zeller és sárgarépa - üröm virágporára, dinnyére és banánra túlérzékeny egyénekben - parlagfű virágporra, dióra és tenger gyümölcseire túlérzékenyek - latex-érzékeny atkákban).
Az ételallergének típusai
Eredetüktől függően az ételallergének:
Növényi
- Gabonafélék (búza, árpa, rozs, maláta, zab, rizs, zab, köles) - a fő allergének az albumin, a globulinok és az alfa-gliadin. A gabonafélék és a fű pollenek közötti keresztreaktivitás gyakran megfigyelhető. Az alkoholban (whisky) lévő szemantigének szintén reakciót okozhatnak. A búza hisztaminoliberációja (pszeudoallergia) is előfordulhat.
- Hüvelyesek (szójabab, földimogyoró, borsó, lencse, csillagfürt) - a szója gyakori és erős allergén, amely számos étel része, és gyakran rejtett allergén (kolbász, csokoládé, tej); 30% -ban keresztreaktivitás tapasztalható a tehéntejjel. A földimogyoró, amely a szószok és sütemények része, szintén rejtett allergén. Jelentőségüket a kiváltott allergiás reakciók súlyossága és valószínűleg a rögzített klinikai reaktivitás határozza meg.