Vérzés a gyomor-bél traktusból - 8 p

Tartalom

1. Vérzés a gyomor-bél traktusból
2. Etiológia
3. Klinikai kép
4. Megkülönböztető diagnózis
5. Diagnózis
6. Helyi diagnózis a vérzés lokalizálására
7. Vérzés kezelése
8. Előrejelzés

Kezelés

A páciens kezelését és monitorozását az intenzív osztályon végzik, és a következőket tartalmazza:

• Térfogat-pótlás, vércsoport-meghatározás, vérbank előkészítése transzfúzióhoz; ha szükséges, vérátömlesztést hajtanak végre
• A vérzés és a célzott vérzéscsillapítás lokalizálása
• A szövődmények kezelése és a visszatérő vérzés megelőzése

Azonnali beavatkozás

Fontos!: A test vízszintes helyzete - térfogatfelvétel - oxigén adása (3 l/perc. Orrcsövön keresztül) - vérbank rendelése (legalább 4, és erősebb vérzés esetén és még több) - nulla étrend, gyomorcső és gyomormosás - endoszkópos diagnózis - konzultáció sebésszel

A térfogat és a vér pótlásával kapcsolatban: a véredények megérkezéséig vérpótlók (albumin, HAES, zselatin) és kristályoid oldatok (izotóniás, izionos elektrolit oldatok) kerülnek beadásra. Hosszan tartó vérzés esetén friss plazmát kell transzfúzióba helyezni. Fontos!: A vérlemezkék aggregációját megzavaró és vérzésre való hajlamot kiváltó dekstránok kevésbé alkalmasak felhasználásra.

Milyen mennyiséget kell importálni? Az infúziókat addig folytatjuk, amíg a CVN normális szintre nem emelkedik, és a hematokrit el nem éri a 30-35% -ot, mivel ezeknek a paramétereknek a legnagyobb a vértranszport-kapacitása (a viszkozitás és az eritrocitaszám közötti optimális arány miatt). A CVD nem haladhatja meg a 15 cm-es vízoszlopot. A vénák kitöltését (a vénák a nyelv tövében és a v. Jugularis externa) előzetesen felmérik.

---