Új korszak a méh mióma kezelésében
Prof. Dr. Bl. Pehlivanov, MD.
A méh mióma jóindulatú daganat, amely a myometrium simaizomrostjaiból származik. Ez a leggyakoribb szilárd méhdaganat. Különböző források szerint az összes nő 25-50% -ában található meg, a szekcionált anyagon pedig akár 77% is [1]. Nem minden mióma ad klinikai panaszokat. Ez függ a mióma elhelyezkedésétől, méretétől és az ezzel járó állapotoktól és betegségektől.
A mióma hormonérzékeny daganat. A mióma növekedése és fejlődése a petefészek hormonjaitól, valamint a különböző növekedési tényezőktől függ. Bár a miómák jelenléte közvetlenül nem veszélyezteti a beteg életét, jelentős morbiditáshoz vezethet, és súlyosan ronthatja az életminőséget.
A mióma körülbelül 50% -a panasz nélkül fordul elő. A leggyakoribb tünetek a szabálytalan méhvérzés, fájdalom, a szomszédos szervek összenyomódása és a terhesség alatti szövődmények. A súlyos vérzés eredményeként gyakran vérszegénységet találnak. A mióma bizonyos lokalizációi (submucosalis és cervicalis) visszatérő vetéléseket és koraszüléseket okozhatnak. A mióma szerepe a nők meddőségében általában túlértékelt.
A mióma kezelése a nő életkorától, tüneteitől, reproduktív szándékától, méretétől, helyétől és általános állapotától függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem minden mióma igényel kezelést, és hogy a nőt méh miómákkal kell kezelni, nem pedig a miómával.
A kezelés felosztható konzervatív és operatív. A műtét során egy vagy több myoma eltávolítható (myomectomia) vagy a méh eltávolítható (hysterectomia). Mindkét típusú műtét elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéttel. A méh eltávolítása a mióma végleges kezelése. A másik műtéti lehetőség (myomectomia) egy ideiglenes megoldás a problémára, és olyan nők számára alkalmas, akik meg akarják őrizni termékenységi potenciáljukat. A sebészeti kezelés modern változata az a. Méh embolizációja.
A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek használatán alapul, amelyek megváltoztatják a petefészek hormonok szintjét vagy modulálják azok hatását. Eddig az egyetlen bizonyított hatást a gonadotropint felszabadító hormon analógok alkalmazásával találták meg. 3 hónapos használata akár 50% -kal is csökkenti a mióma mennyiségét. Ehhez társulnak az ösztrogénhiány tünetei (hőhullámok, hüvelyszárazság stb.). A kezelés abbahagyása után a mióma visszanyeri méretét, azaz. átmeneti hatást fejtenek ki.