Pyelonephritis - kezelés és tünetek
Az akut pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége, amelyet leggyakrabban gennyes mikroorganizmusok okoznak. A baktériumok két fő módon juthatnak be a vese parenchymába. Az egyik a hematogén - a mikroorganizmusok vérben történő továbbítása, amelyek a szervezet másik fertőzésforrásából származnak, például a szájüreg tályogjai, a bronchopneumonia tüdőgócai. A második út a növekvő - felmenni a húgyutakon, például akut hólyaghurut esetén. Az akut pyelonephritis kialakulásának ezt a módját elősegíti a húgyúti elzáródás és a vizeletretenció.
Az akut pyelonephritis tünetei
Az akut pyelonephritis szövődményei
A kezeletlen akut pyelonephritis súlyos szövődménye. Ennek eredménye a mikroorganizmusok fészkelése a vese kis erekben. A következő szakaszban tályogok képződnek, amelyek jellegzetes megjelenést kölcsönöznek egy ilyen vesének - megnagyobbodva, feszülten, a felszínen sok apró tályoggal. A tünetek még súlyosabbak, mint akut pyelonephritis esetén.
A papilláris nekrózist figyelembe kell venni, ha cukorbetegeknél akut pyelonephritis jelentkezik. Ez a szövődmény a vese piramisok tetejének nekrotizációját (halálát) eredményezi.
Carbuncle a vese
Ez az akut pyelonephritis nagyon súlyos szövődménye, amelyet Izrael a múlt század elején írt le. A karbunculára jellemző, hogy a beteg korábban forrásban, osteomyelitisben, gennyes anginában és más betegségekben szenvedhetett. Valójában ez egy kialakult gennyes gyűjtemény, de a vese felülete, amely összekapcsolódik a húgyutakkal és a vizelettel ürül. A klinikai kép nagyon drámai és hasonlít az akut pyelonephritis legsúlyosabb formáinak tüneteihez.
Akut pyelonephritis kezelése
A gyakorlatban az számít, hogy akut nem obstruktív vagy másodlagos obstruktív pyelonephritis-e. A második formában szükség van az akadály (pl. Kő) eltávolítására sürgősségi műtéttel. A műtét során lehetőség szerint eltávolítják az akut pyelonephritishez vezető obstrukciót. A posztoperatív időszakban erős, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, nagy adag vitamin, vérátömlesztés és egyebek kíséretében. Kialakult karbukle esetén a vese műtéti eltávolítását kell igénybe venni - nephrectomia. Ennek előtti előfeltétel az egészséges vese működésének ellenőrzése.