Újszülöttkori asphyxia és hypoxemiás-ischaemiás encephalopathia
Az asphyxia kifejezést széles körben használják az újszülöttek gyakorlatában, szó szerint görögül "pulzus hiányát" jelentik. Jelentősége azonban sokkal szélesebb, mivel a magzat károsodását jelenti ennek következtében károsodott perfúzió (szövetek vérellátása) vagy károsodott oxigénellátás (csökkent oxigénmennyiség a vérben), függetlenül attól a kiváltó októl, amely az állapothoz vezetett. Az újszülött asphyxia következménye a hipoxémiás-ischaemiás encephalopathia.
Az elmúlt évtizedekben csökkent a hipoxémiás-ischaemiás encephalopathiában szenvedő újszülöttek száma Európában. Például Angliában az 1970-es években 1000 újszülöttre 7,7 volt hatással, míg a 20. század végén számuk 1,9/1000 újszülöttre csökkent.
Hogyan alakul ki a betegség?
A szövetek vérellátásának zavara és következésképpen a sejtek oxigén éhezése a legfontosabb károsító tényező az idegrendszer és különösen az idegsejtek asphyxia alatt. Általában az idegszövetet tápláló vér oxigénmennyisége kezdetben csökken.
Hosszabb lefolyású és súlyos asphyxia esetén szöveti ischaemia lép fel, amelyben a vérellátás teljesen megszakad. Gyakran mindkét folyamat folytassa egymás után. Ennek eredményeként az érintett szövetben megnő a szén-dioxid mennyisége és kialakul az acidózis, amely tovább mélyíti a kóros folyamatot, ördögi kört okozva. Minél hosszabb az asphyxia, annál súlyosabb következményekkel jár az idegszövet számára.
Mik a tünetek?
A tünetek széles skálán mozognak a diszkrét túlzott izgatottságtól kezdve a létfontosságú szervek működését befolyásoló kóma kialakulásáig.