Pneumothorax és gennyes mellhártyagyulladás - a tüdő és a mellkas leggyakoribb műtéti betegségei
Dr. Tsanko Stefanov | 2014. április 29. | 1
A leggyakoribb betegségek közül tüdő és mellkas ban ben sebészeti gyakorlat spontán pneumothorax és gennyes mellhártyagyulladás - pleurális empyema.
A betegség etiológiája nem teljesen bizonyított, de összekapcsolható dohányzó, tekintettel arra a tényre, hogy az ilyen diagnózisú betegek többsége felnőtt dohányos. Tény azonban, hogy a nem dohányzó, beteg fiatalok százaléka is szenved a betegségben.
Etiológiájában akut gennyes mellhártyagyulladás tüdőfertőzésekről, tuberkulózisról, tüdőgyulladásról és a pleurális tér áttétes fertőzéséről számoltak be patogén mikroorganizmusokkal. A betegség etiológiai okai szerinti osztályozást az évek során tovább kell fejleszteni.
Spontán pneumothorax a hirtelen bekövetkezett levegő jelenléte a mellhártyaüregben, amelynek egyik fő oka - a tüdő és a mellhártya üreg közötti betegség-kapcsolat, amelynek eredményeként ez utóbbi levegővel van feltöltve. Ez viszont a légzés zavarához vezet, mivel különös jelentősége van a mellhártya negatív nyomásának fenntartásában, amely általában légmentesen lezárva van, hogy a tüdőt lehessen húzni, amikor a mellkas megduzzad belélegzéskor.
Ennek a betegségnek az oka lehet a megjelenése bullous emphysema, amely a tüdőbetegség szövődményeként alakul ki, amely mindkét tüdőben az alveoláris terek fokozatos bővülésével következik be. Fokozatosan az alveolusok egyesülnek bullákká, amelyek mélyebb belégzéskor felszakadhatnak, és a levegőt a pleura üregébe tudják engedni.
A spontán pneumothorax lehet teljes vagy részleges. Ha nem áll rendelkezésre tapadások e mellkasfalra támaszkodó mellhártyalap és a tüdőt szorosan takaró lap között az egész mellhártyaüreg nagyon gyorsan megtelik levegővel, ami az egyik tüdő lehető leggyorsabb összeomlásához vezet. Ha ilyen kóros adhéziók vannak a mellhártya két levele között, a belépő levegő külön területre korlátozódik, ezért hívják ezt a típusú pneumothoraxot részlegesnek.
A betegség akut formában jelentkezik, három vezető tünettel - gyógynövény, köhögés és súlyos légszomj. A fájdalom a legelején jellemző, mivel szúrós megjelenésű és nyakig kúszhat. A köhögés viszont száraz és nagyon irritáló, a szegycsont mögött ég. A légszomj oka lehet a tüdő részleges vagy teljes összeomlása, mivel a normális légzési aktus zavart.