Molluscum contagiosum Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
A fertőző puhatestű krónikus vírusos dermatózis, amely főleg gyermekeknél fordul elő; ez egy vírusos betegség, amelyet a félgömb alakú gömbök bőrön való megjelenése jellemez, központi benyomással, vizuálisan hasonlítanak a puhatestűek héjához.
[1], [2], [3], [4], [5]
Mi okozza a molluscum contagiosumot?
A betegség kórokozója a molluscus fertőző vírus, amelyet csak az emberre nézve patogénnek tartanak, és közvetlen érintkezés útján (felnőtteknél - gyakran nemi érintkezés útján) vagy közvetett módon közönséges higiéniai eszközök (gomba, szivacs, törölköző stb.). n.).
Az inkubációs periódus több hónapról hónapra változik. Néha a betegség csökkent immunitás, súlyos szisztémás betegségek esetén fordul elő.
A vírus (MCV) nem minősül himlő vírusnak. A betegség mindenütt jelen van, és csak az embereket érinti. A fertőzés egy beteggel való közvetlen (napi vagy szexuális) érintkezés útján vagy közvetett módon - háztartási cikkeken keresztül terjed. Az egy év alatti gyermekek ritkán betegednek meg, valószínűleg az anyai immunitás és a hosszú inkubációs periódus miatt.
Számos megfigyelés szerint a molluscum contagiosum gyakoribb atópiás dermatitisben és ekcémában szenvedő betegeknél. Ennek oka mind a bőr reakcióképességének csökkenése, mind a helyi szteroidok hosszú távú alkalmazása. Rendkívül gyakori kiütéseket figyeltek meg szarkoidózisban szenvedő betegeknél, immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél és HIV-fertőzött betegeknél. Így a sejtek által közvetített immunitásnak nagy jelentősége van a fertőző folyamat megjelenésében és kialakulásában.
Hogyan fejlődik a puhatestű?
A patogenezis összefüggéseit nem vizsgálták kellőképpen, de az epidermális növekedési faktor megzavarása döntő szerepet játszik. A vírus az epidermisz bazális rétegének keratinocitáiba kerül, és jelentősen megnöveli a sejtosztódás sebességét. Ezután a gerincrétegben a vírus DNS aktív felhalmozódása következik be, amelynek eredményeként egy csomó képződik, amelynek közepén az epidermális sejtek pusztulása és pusztulása következik be, míg az alapréteg sejtjei nem érintett. Így a csomópont központi részét detittusok képviselik, amelyek körülbelül 25 mikron átmérőjű hialintesteket (puhatestű testeket) tartalmaznak, amelyek viszont vírusanyagok tömegét tartalmazzák. A dermis gyulladásos változásai jelentéktelenek vagy hiányoznak, de hosszú távú elemek esetén krónikus granulomatózus infiltrátum jelenhet meg.
Hogyan nyilvánul meg a puhatestű-fertőzés?
A puhatestű-koncentrációk inkubációs periódusa 14 naptól 6 hónapig változik. A kiütés fényes gyöngyfehér félgömb alakú papulák, középen vastagodó mélyedéssel. Lassan növekvő méretű, a papula 6-12 hét alatt elérheti az 5-10 mm átmérőt. Egyetlen elváltozás esetén a papula átmérője jelentős méreteket ér el. Sérülés után vagy spontán, néhány hónap elteltével a papulák megfulladhatnak és megbetegedhetnek. Általában 6-9 hónap túlélése után a kiömlés spontán megszűnik, de egyesek akár 3-4 évig is tartanak. A műtétek gyakoribbak az arcon, a nyakon, a törzsön, különösen a hónalj területén, a nemi úton terjedő fertőzések kivételével, amikor általában az anogenitális területet érintik. Az elemek megtalálhatók a fejbőrön, az ajkakon, a nyelven, az arc nyálkahártyáján is a bőr bármely területén, beleértve az atipikus lokalizációt - a lábak bőrét is. A papulák hegeken, tetoválásokon lokalizálhatók.
A vírus bevezetésének helyén egyetlen vagy sok, sűrű, fényes, fájdalommentes, rózsaszínű vagy szürke-sárga csomó van, akkora, mint a köles szem és a borsó. Az elem közepén jellegzetes mélyedés található. Gyermekeknél gyakoribbak az arcon, a nyakon, a kéz hátsó részén, bárhol szétszóródhatnak a bőrön, vagy külön gócokba csoportosíthatók.