Látens cukorbetegség felnőtteknél - amit tudnunk kell
Puls.bg | 2010. február 28. | 1
A cukorbetegség egy metabolikus betegség, amely a megfelelő glikémiás kontroll hiányán alapul. Ez utóbbi sok hormon hatásától függ, hipoglikémiás hatása az inzulinban rejlik.
A diabetes mellitus patogenezisében két fő mechanizmus létezik - abszolút inzulinhiány vagy inzulinrezisztencia. Ez a legfontosabb különbség a cukorbetegség leggyakoribb formái - az 1. és a 2. típus között. Az első, mint jól ismert, a hasnyálmirigy autoimmun károsodásával és az inzulintermelő hasnyálmirigy béta-sejtjeinek elvesztésével jár. A második típust a perifériás inzulinrezisztencia és a glükóz megfelelő felszívódásának képtelensége okozza az elhízással vagy túlsúlyos metabolikus szindróma, hiperlipidémia stb.
Az 1-es típusú cukorbetegség főleg gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, legfeljebb 30 éves korig. Ezzel szemben a 2. típus főleg középkorú és idős emberek körében figyelhető meg.
Az endokrinológusok a közelmúltban ismertették a cukorbetegség egy másik formáját, az úgynevezett látens autoimmun cukorbetegséget felnőtteknél. 1,5-es típusú cukorbetegségnek, lassan haladó 1-es típusú cukorbetegségnek vagy későn megjelenő autoimmun cukorbetegségnek is nevezik. Bárhogy is hívják, ez egy olyan anyagcsere-betegség, amely a 2-es típusú cukorbetegségre jellemző életkorban jelentkezik, de az 1. típusban rejlő kísérő autoimmun és genetikai tulajdonságokkal rendelkezik.
Nagyon gyakran a látens autoimmun cukorbetegséget felnőtteknél (LADA) diagnosztizálják 2-es típusúként, éppen késői megjelenése miatt. Általában ezeknél az egyéneknél a béta-sejt funkció még mindig rendelkezik bizonyos tartalékokkal, ami mérsékeltebb eltérést eredményez a glikémiás kontrollban, lehetővé téve az étrenddel és az orális szerekkel történő kezelést. A béta-sejtek progresszív elvesztése azonban a vércukorszint romlásához vezet, és az inzulin beillesztését megköveteli hamarosan a megjelenés után. Egyes szerzők az egyidejű inzulinrezisztencia kérdését is felvetik. Szerintük ez magasabb, mint az 1-es típusú cukorbetegségnél (vagy legalábbis a kezdeti években), de alacsonyabb, mint a 2-esnél.