Krónikus mandulagyulladás ICD J35
- Info
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
A szájüreg és az orrüreg a légző- és a gyomor-bél traktus első része. Mint ilyenek, folyamatosan ki vannak téve a különféle környezeti tényezők, köztük számos fertőző ágens káros hatásainak. Van néhány ellenállási mechanizmusuk. Ezek egyike a különféle nyirokszerkezetek, amelyek az úgynevezett Valdayer mandulagyűrűt alkotják.
A mandulák nyirokszerkezetek, amelyek az orr és a szájüregben helyezkednek el. Fontos védelmi funkciójuk van a szervezetbe jutó különféle fertőző ágensekkel szemben. A különféle vírusok, baktériumok és gombák káros hatásainak állandó kitettsége gyulladásukhoz vezethet. A gyulladásos folyamat időtartamától függően a mandulagyulladásnak több fő típusa van:
- Akut mandulagyulladás - az akut mandulagyulladás jellegzetes tünetekkel járó betegség, amely több naptól 2-3 hétig tart.
- Ismétlődő mandulagyulladás - visszatérő ez a mandulagyulladás, amely egy éven belül több akut epizóddal jelentkezik. Ezeknek az epizódoknak az időtartama változó, és súlyossága is változhat.
- Krónikus mandulagyulladás - ebben a cikkben a krónikus mandulagyulladást vizsgáljuk, amely több mint 2 hétig tart. A betegség tünetei közé tartozik a torokfájás, nyelési nehézség, a mandulák duzzanata és még sok más. A mandulagyulladás legtöbb esetét vírusos fertőző ágensek okozzák, de sok baktérium is okozhat mandulagyulladást. Mivel a mandulagyulladás megfelelő kezelése az etiológiai okoktól függ, fontos a betegség gyors és pontos diagnózisának megszerzése.
Frekvencia
A mandulagyulladás az egyik leggyakoribb betegség világszerte. Egyes országokban még az első helyet foglalja el a forgalmazásban. Számos tényező befolyásolja, de a mandulagyulladás elsősorban a gyermekeket érinti. A bakteriális pharyngitis életkorral összefüggő csúcstalálkozója 5-15 év, míg a vírusos pharyngitis fiatalabb gyermekeket érinthet. Ez a leggyakoribb oka a gyermekek hiányának az iskolából és egyéb tevékenységekről a fejlett országokban.
A mandulagyulladás nagyon gyakori a garat gyulladásával együtt, amely állapot mandulofaringitiszként ismert. Más egyéneknél a különféle vírusos és bakteriális szerek nem okoznak fertőzést, hanem csak hordozók. Ők állnak a fertőzés emberről emberre való terjedésének gyökerében. Tanulmányok szerint a hallgatók 15,9% -a hordozta az A csoport streptococcusait (béta-hemolitikus streptococcusok).
A krónikus garatgyulladás prevalenciájában szezonális és életkori eltéréseket azonosítottak. Tanulmányok arról számoltak be, hogy az előfordulás gyermekkorban növekszik, a tinédzsereknél ér el csúcsot, majd a felnőtteknél fokozatosan csökken. Ebből a tanulmányból arra a következtetésre jutottak, hogy 14 év alatti gyermekeknél a lányokat gyakrabban érinti, mint a fiúkat. De ezek ismét epidemiológiai adatok, amelyek országonként változhatnak.
Okok
Különböző fertőző kórokozók a mandulák gyulladását okozhatják. Ide tartoznak a különféle vírusok, baktériumok, sőt gombák is. Az akut mandulagyulladást az jellemzi, hogy az esetek 40-60% -ában vírusos kórokozók okozzák. A bakteriális kórokozók viszonylag ritka okai a mandulagyulladás akut epizódjainak, de a krónikus mandulagyulladás fő okai. Néha maga a fertőzés oka meghatározhatja, hogy akut, krónikus vagy visszatérő mandulagyulladásról van-e szó. A krónikus mandulagyulladás leggyakoribb okai a következő fertőző ágensek:
- A mandulák krónikus gyulladásának leggyakoribb okai a Streptococcus pyogenes - a béta-hemolitikus streptococcusok (a vér agarjában az eritrociták teljes hemolízisét okozzák). Ezek olyan baktériumok, amelyek sokféle betegséget okoznak az emberekben. Ezek az akut garatgyulladás és az akut mandulagyulladás leggyakoribb bakteriális okai (az esetek 15-30% -a). Az esetek 20% -ában vannak látható tünetek nélküli gyermekek, akik az A csoport streptococcusainak hordozói a felső légúti nyálkahártyában kolonizálódtak. Ez fertőzővé teszi őket a többi felett, a gyarmatosítás teljes felszámolásáig.
A felső légúti és bőrfertőzésekkel együtt az A csoport streptococcusai sokféle invazív szisztémás fertőzést okozhatnak. Két életveszélyes állapotot is okoznak ezek az okok - akut reumás láz és akut glomerulonephritis.
Jóllehet a Lansfield szerológiai csoportosítása a kórokozó streptococcus fajok differenciálásának kritériuma, az A csoport organizmusait hatékonyabban lehet azonosítani számos agglutinációs, koagglutinációs és enzim immunoassay módszerrel. Az A csoport törzsei a bacitracin iránti érzékenységükkel is megkülönböztethetők (az A csoport streptococcus növekedésének 95% -át gátolja a bacitracin).
A véragar tenyésztési tesztje során az A csoportú streptococcusok a teljes hemolízis jellegzetes zónáját okozzák, amely megkülönbözteti őket a többi streptococcustól. A streptococcusok maguk gram-pozitív kokkok, amelyek jellegzetes növekedést adnak párban vagy láncban. Hajlamosak a felső légutak gyarmatosítására, és néhányuk nagyon virulens, mivel túllépik a gazda védő funkcióit.