Korabeli hangsúly a leggyakoribb allergiás betegségek diagnosztizálásán és kezelésén
Dr. V. Tsvetkova docens, MD
Egyetemi kórház "Dr. Georgi Stranski", Pleven
Az "allergia" kifejezés jelenleg az immunrendszer fokozott érzékenységét jelenti, általában a környezetből származó ártalmatlan anyagokkal szemben. Klinikailag ez a túlérzékenység allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma, csalánkiütés, bőrödéma és gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások formájában jelentkezik. Az allergia életveszélyes megnyilvánulása szisztémás reakció - anafilaxiás sokk.
2011-ben az Allergia Világszervezete "becsengetett", hogy az allergiás betegségek soha nem látott összetettséggel és súlyossággal nőnek világszerte. Az allergiás betegségek több mint 1 milliárd embert érintenek a bolygón. 2050-ben az érintettek várhatóan el fogják érni a 4 milliárdot, ez a jelenség jelentős hatással van az országok gazdaságára az egészségügyi kiadások növekedése, a termelékenység csökkenése, az iskolából vagy a munkából való kimaradás miatt. A következő években egymást követően megjelent az Allergológiai Világatlasz (2013), az Asztma Világatlasz (2014), valamint az Allergiás Rhinitis és Krónikus Rhinosinusitis Világatlasz (2015). A közzétett dokumentumok célja felhívni az emberek figyelmét az allergiás betegségek globális járványára és súlyosságára, annak tudatában, hogy ezeket el kell ismerni a nemzeti egészségügyi stratégiák egyik fő kérdésének. Hangsúlyozzák az atópiák korai diagnosztizálásának és kezelésének fontosságát, valamint prioritásként való elhelyezésüket a holisztikus terápiás megközelítés kutatása és innovatív megoldásai terén.
Allergiás nátha
Az egyik leggyakoribb allergiás betegség az allergiás nátha (AR), amely a betegség több mint 30% -át érinti
Az AP jelenlegi megértése az orrnyálkahártya gyulladásos IgE által közvetített betegségeként definiálja a belélegzett allergénekre adott allergiás immunválasz eredményeként korábban érzékeny személyeknél. A leggyakoribb klinikai tünetek két csoportba sorolhatók: Specifikus - orrdugulás, rhinorrhoea, orr- és/vagy szemviszketés, tüsszögés; és nem specifikus - fáradtság, csökkent koncentráció, csökkent hatékonyság.
Az AR modern kezelése magában foglalja az ún. specifikus (allogén vakcinák, immunterápia) és nem specifikus (omalizumab) anti-IgE gyógyszerek. Az allergén-specifikus immunterápiával ellentétben az anti-IgE kezelés nem valószínű, hogy módosítja a betegséget. Az anti-IL4, IL-5 és IL-13 vizsgálata kiterjesztené a patogenetikai megközelítést a jelenlegi célzott terápiák alkalmazásával az orvostudomány számos területén.
Bronchiális asztma
Az AD kezelésének célja a betegség lefolyásának ellenőrzése. A gyenge kontroll gyakran a disztális hörgők gyulladásának vagy a kontrollálatlan társbetegségeknek köszönhető. A modern terápiás stratégiák magukban foglalják a kontrolláló és enyhítő gyógyszerek alkalmazását és az ún. célzott terápia. A biológiai kezelés ideális a személyre szabott orvoslás jövőjéhez. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az élő szervezetek szintetizálják - Mabs (monoklonális antitestek). Ellentétben a kémiai vegyületekkel és a kis molekulákkal, amelyeket agonistáknak vagy antagonistáknak nevezünk, a biológiai ágens megköti egy meghatározott faktort: egy citokint vagy egy receptort. A célzott terápia ideális helyzete alkalmazható az asztmára és az egyes betegekre. Az eozinofilek ellen kifejlesztett gyógyszereket - a mepolizumabot, a reslizumabot, a benralizumabot - nem használják széles körben. Anti-IL-4 és anti-IL-13: lebrikizumab, tralokinumab, dupilumab, petrakinra nem bizonyult hatékonynak. Az ommalizumab az egyetlen regisztrált biológiai készítmény allergiás asztma kezelésére Bulgáriában. A fő farmakológiai hatások a teljes IgE-szint csökkenése és az FcεR1 receptor expressziója a bazofileken, hízósejteken és a bőr dendritikus sejtjein.