Kolera - A kezelés az iLive egészsége szempontjából illetékes
A cikk orvosi szakértője
Kolerában szenvedő betegek esetében nincs szükség speciális étrendre.
A kolera kezelésnek a következő alapelveket kell követnie:
- a folyadékveszteség kompenzálása és a test elektrolit-összetételének helyreállítása;
- hatása a kórokozóra.
A kolera kezelését a betegség kialakulását követő első órákban kell elkezdeni.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
A kolera patogenetikai kezelése
A kolera ilyen kezelése magában foglalja az elsődleges rehidratálást (a kezelés előtti víz- és sóveszteség kompenzálása) és a korrekciós kompenzációs rehidratációt (a folyamatos víz- és elektrolitveszteség korrekciója). A rehabilitációt az újraélesztés gyakorlatának tekintik. Várni kell a beteg első 5 percében a pulzus, a vérnyomás, a testtömeg mérésére, a vérvételre a hematokrit vagy a relatív vérplazma sűrűség, az elektrolit tartalom, az alkáli-sav állapot, az alvadás meghatározásához, valamint a bolus megkezdése után. sóoldatok.
A felnőttek által beadott oldatok térfogatát az alábbi képletekkel számolják.
Cohen képlete:
Hol V - folyadékhiány (ml); P - a beteg testtömege (kg); Ht b - hematokrit beteg: Ht n - hematokrit normális; 4 - faktor hematokritkülönbséggel 15-ig és 5-ig - 15-nél nagyobb különbséggel.
Phillips képlet:
V = 4 (8) x 1000 x P (X - 1024),
Hol V - folyadékhiány (ml); P - a beteg testtömege (kg); X a beteg plazmájának relatív sűrűsége; 4 - együttható a beteg plazmasűrűségénél 1040-ig és 8 - 1041-nél nagyobb sűrűségnél.
A gyakorlatban a kiszáradás mértékét és ennek megfelelően a fogyás százalékát általában a fent bemutatott kritériumok határozzák meg. Az így kapott számot megszorozzuk a testtömeggel, és megkapjuk a folyadékveszteség térfogatát. Például testtömeg 70 kg, harmadik fokú kiszáradás (8%). Ezért a veszteségek térfogata 70 000 g-0,08 = 5600 g (ml).
A 38–40 ° C-ra előmelegített polion-oldatokat intravénásán, 80–120 ml/perc sebességgel, II-IV fokú dehidratáció mellett adjuk be. A kolera kezelése különféle poliogén oldatok alkalmazásán alapul. A legtöbb fiziológiai trisol (5 g nátrium-klorid, 4 g nátrium-hidrogén-karbonát és 1 g kálium-klorid); acezol (5 g nátrium-klorid, 2 g nátrium-acetát, 1 g kálium-klorid/1 liter pirogénmentes víz); Kloszol (4,75 gramm nátrium-klorid, 3,6 g nátrium-acetát és 1,5 g kálium-klorid/1 liter pirogénmentes víz) és laktazol-oldat (6,1 g nátrium-klorid, 3,4 g nátrium-laktát, 0,3 g nátrium) hidrogén-karbonát 0,3 g kálium-klorid, 0,16 g kalcium-klorid 5 és 0,1 g magnézium-klorid/1 l pirogénmentes víz).