Hogyan kezeljük az endometriózist Betegségek kezelése

Jó hír, hogy számos módszer létezik az endometriózis kezelésére. A rossz hír az, hogy számos orvos szerint erre a betegségre nincs "teljes gyógymód". Más szavakkal, az endometriózis újból megjelenhet, miután a tünetek és panaszok egy ideig eltűntek a terápia eredményeként. Ezért, ha kontroll alatt akarja tartani az endometriózist, bíznia kell orvosában és hogy felkészüljön a kezelés hosszú folyamatára.

Az endometriózis elleni küzdelem magában foglalja műtéti kezelés, gyógyszeres kezelés és az első két típus kombinációja (műtéttel kezdődik, majd jön a gyógyszeres terápia). Az alábbiakban összefoglaljuk az endometriózis különböző módjainak főbb jellemzőit.

I. Sebészeti kezelés

A cél az endometriózis (endometriomák) áramának vagy lézeres gócainak elégetése és az adhéziók eltávolítása. Ez alatt megtehető klasszikus nyílt hasi műtét (laparotomia) vagy laparoszkópia (vér nélküli műtét). Fontos tudni, hogy a petefészekben található csokoládé ciszták csak műtéttel távolíthatók el. A legtöbb esetben csak 4 cm-nél nagyobb cisztákat operálnak.

Nyílt hasi műtét vagy laparoszkópos műtét - mi határozza meg a megoldást?
Klasszikus hasi műtétet hajtanak végre, amikor előrehaladott folyamat zajlik, a szervek nagy részvételével a kis medencében, vagy amikor a kórház nem rendelkezik a laparoszkópos műtéthez szükséges felszereléssel és képzett szakemberekkel.

Mi a laparoszkópia?
Ahogy a neve is sugallja (az ókori görög laparától - hasa és scopeo - látom), ez az Kevésbé invazív műtét, hogy lehetővé teszi a kis medencében és a hasüregben található szervek közvetlen megtekintését. Laparoszkópot (optikai rendszert és világítótestet ötvöző műszert) használnak, amelyet a köldök területén lévő kis lyukon keresztül helyeznek a testbe.
Csak azzal használható diagnosztikai céllal, de mint műtéti módszer is. A 20. század második felében vezették be az orvosi gyakorlatba. Laparoszkópos műtéttel végezhetők szinte minden nőgyógyászati műtét. Különösen alkalmas módszer a problémás terhességű betegek műtéti kezelésére, mert gyors helyreállítást tesz lehetővé és lehetővé teszi a terhességi eljárások megkezdését nem sokkal a műtét után. Továbbá A nyílt hasi műtétek során gyakran előforduló adhéziók kockázata laparoszkópiával minimális.

Hogyan hajtják végre a laparoszkópiát?
Alatt hajtják végre teljes endotracheális érzéstelenítés. A köldök területén lévő kis nyílásokon (5 - 10 mm) keresztül az optika a kis medence és a hasüreg megtekintésére szolgál, míg a munkaeszközök a has alsó részén találhatók. Az eljárás sikeres végrehajtása érdekében a hasüregbe gázt (CO2) vezetnek, amely megemeli a hasfalat.
A beavatkozás során az orvos megvizsgálja a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket, hogy felmérje a betegség mértékét. Ha szükséges, folytathatja a medence összes szervének (méh, petefészek, csövek) műtétét. A teljes beavatkozást monitoron figyelik, lehetőség van elektronikus médiában történő rögzítésre, amelyet a beteg kérésére biztosíthat.

Amikor diagnosztikai laparoszkópiát végeznek?

Mikor homályos sterilitás
Pontosan a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata
Mert diagnosztika endometriózis, méhen kívüli terhesség, tapadások, ciszták, daganatok, strukturális rendellenességek.

Amikor műtéti laparoszkópiát végeznek?

A petefészkek betegségei - policisztózis, ciszták
A méh betegségeiben - a méh veleszületett rendellenességei, a méh külső oldalán lévő mióma
A petevezeték betegségeiben - endometriózis, méhen kívüli terhesség, kismedencei gyulladás, tapadás
A méh eltávolításához vagy helyzetének megváltoztatásához.

Milyen előnyei vannak a laparoszkópiának a klasszikus hasi műtéthez képest?

Gyors gyógyulás - a beteg 5-7 nap múlva visszatérhet a munkába
Rövid kórházi tartózkodás - 1-3 napig
Minimális működőképes sérülés
Minimális vérveszteség
Alacsonyabb a posztoperatív fertőzések és adhéziók kockázata.

Milyen ellenjavallatok vannak a laparoszkópia szempontjából?

Vérzéses diathesisben (fokozott vérzésre való hajlam)
Mechanikus és paralitikus ileus esetén (bélelzáródás, bélbénulás)
Diffúz peritonitis (peritoneum gyulladás) esetén
Megnövekedett érzéstelenítési kockázat esetén.

Melyek a szokásos panaszok a laparoszkópos műtét után?

Izom fájdalom
A nyak és a váll fájdalma, amelyet a hasüregbe befecskendezett gáz okoz
A hasfalon áthaladó műszerek által okozott fájdalom
Torokfájás vagy irritáció - olyan esetekben, amikor az általános érzéstelenítés során légzőcsövet alkalmaznak (endotracheális intubációhoz)
Gyógyszeres kezelés vagy műtét okozta enyhe hányinger
A menstruációra emlékeztető görcsök
A menstruációra emlékeztető kúra, amely 1-2 napig tart.