Hasnyálmirigyrák tünetei, diagnózisa és korszerű kezelése - ACIBADEM EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK
Naponta világszerte körülbelül 1200 embernél diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a 2018-ban 18 millió regisztrált rákos eset közül közel 450 000 rosszindulatú daganat az emberi test egyik legfontosabb mirigyében: a hasnyálmirigyben. Számos funkciója között két fő szerepet játszik az emberi testben: az optimális vércukorszint fenntartása érdekében kiválasztja az inzulint, és bizonyos enzimeket termel az emésztéshez. A hasnyálmirigy daganatokat képezhet, de sajnos nincsenek szűrővizsgálatok annak korai felismerésére. A hasnyálmirigyrák kockázati tényezői a dohányzás, a túlsúly, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a genetikai hajlam. A betegség felkeltette a közvélemény figyelmét, miután olyan hírességeket diagnosztizáltak nála, mint Luciano Pavarotti és Patrick Swayze.
Bár a hasnyálmirigyrák továbbra is súlyos betegség, a modern orvostudománynak jó hírei vannak a betegek számára is: Az ilyen típusú műtétek során a sebészek képesek megmenteni a betegeket, vagy meghosszabbíthatják várható élettartamukat olyan esetekben, amikor 10-15 évvel ezelőtt szinte semmit sem lehetett tenni. Ezek az úgynevezett rendkívül operálható betegek vagy lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedők. A világ egyik legjobb szakembere, aki sikeresen kezeli az ilyen eseteket, Prof. Dr. Guralp Ceyhan, aki jelenleg az Acibadem Maslak és az Altunizade kórházak Hepato-pancreato-epeúti csoportjait vezeti. A modern terápiás protokoll neoadjuváns kemoterápiát tartalmaz a tumor növekedésének és progressziójának korlátozására, innovatív módszerekkel és technológiákkal. Ez az erőteljes előkezelés, amelyet az Acibadem Maslak és az Altunizade kórházak onkológiai osztályán is alkalmaznak, lehetővé teszi a hasnyálmirigyrák későbbi reszekcióját olyan betegeknél, akiket korábban elveszettnek tekintettek. Prof. Ceyhan részletesen ismerteti a hasnyálmirigyrákot és a jelenleg rendelkezésre álló kezelési módszereket.
A hasnyálmirigy leggyakoribb daganatai
Melyek a hasnyálmirigy leggyakoribb daganatai, amelyekkel a gyakorlat során találkozik?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: A leggyakoribb és legijesztőbb típus a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma. Ezenkívül a modern képalkotási technológiáknak köszönhetően egyre gyakrabban diagnosztizáljuk a cisztás hasnyálmirigy daganatokat, például az intraductalis papilláris mucinos neoplazmákat (IPMN). Ma sokkal könnyebben diagnosztizálhatjuk ezt a daganattípust, mint 20 évvel ezelőtt, amikor a rendelkezésre álló képalkotó technológiával nem is láthattuk őket. Ez az oka az ilyen típusú daganatok növekedésének, mert könnyebben diagnosztizálhatjuk őket.
Ezeket a daganatokat egyáltalán nem könnyű kezelni. Két fő típusuk van: azok, amelyek a hasnyálmirigy fő testét, és mások, amelyek az oldalsó csatornákat érintik. A fő testet érintőknél nagyobb a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, mint azoknál, amelyek az oldalsó tubulusokban találhatók. Abban az esetben, ha a daganatok a fő mirigyet érintik, a kezelés hasonló a rák kezeléséhez, és bizonyos méretek elérésekor onkológiai reszekciónak (eltávolításnak) vetik alá őket. Az oldalsó csatornák IPMN daganatai kevésbé agresszívek, és rosszindulatú daganatokká fejlődési lehetőségük bizonytalan. Ezért továbbra is vita folyik erről a kérdésről: ellenőrizni kell-e vagy meg kell-e operálni az laterális csatorna daganatos betegeket az IPMN miatt. Az ilyen típusú daganatok mellett vannak neuroendokrin daganatok, amelyek hormonálisan aktívak vagy inaktívak lehetnek. A leggyakoribb hasnyálmirigy-neuroendokrin daganatok általában hormonálisan inaktívak.
Van-e összefüggés az egyre gyakoribb betegségben szenvedő cukorbetegség és a hasnyálmirigy egyéb betegségei között?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: Van egy neuroendokrin hormonálisan aktív hasnyálmirigy-daganat, az úgynevezett insulinoma, amely felelős a túlzott inzulintermelésért. Kérdésére - néha a cukorbetegség a hasnyálmirigyrák jele lehet. Ez azokra a betegekre vonatkozik, akiknek mindig normális a vércukorszintje, de hirtelen cukorbetegség alakul ki. Ha megoperáljuk őket és eltávolítjuk a daganatot, a cukorbetegség is eltűnik. Ezért a hirtelen kialakuló cukorbetegség a hasnyálmirigyrák tünete lehet.
A hasnyálmirigyrák tünetei
Milyen tünetei vannak a hasnyálmirigy-daganatoknak, amelyek során a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: Képzelje el a következő helyzetet: az ember vasárnap golfozik, és hétfőn a bőre megváltoztatja a színét, sárgássá válik; az orvos májáttétekkel diagnosztizálja a hasnyálmirigyrákot, és a beteg várható élettartama legfeljebb egy év. Ebben az esetben olyan betegről beszélünk, akinek tünetmentes a fejlődése, amíg az előrehaladott stádiumba nem kerül, és ez az esetek 50% -ában van. Más betegeknél korábban előfordulhat sárgaság, fájdalom, étvágytalanság, fogyás, vagy megmagyarázhatatlan hányinger és hányás léphet fel. Ha az első tünet a fájdalom, a prognózis nem túl jó. Amint láthatja, sajnos nincs specifikus tünete a hasnyálmirigyráknak.