Ha a szeme azonnal forduljon orvoshoz
Mit kell tudni a glaukómáról, mi az első tünete, hogyan diagnosztizálják és van-e gyógymód?
A glaukóma az irreverzibilis vakság egyik vezető oka világszerte. Társadalmi szempontból jelentős betegség, mivel gyakran súlyos fogyatékossághoz vezet a betegeknél, amely a tartós látásvesztés miatt következik be.
A Bolgár Glaukoma Társaság adatai szerint Bulgáriában 70–80 000 ember szenved glaukómában. A betegség a kezdetekben a glaukóma legtöbb formájában tünetek nélkül jelentkezik, ezért hívják "a látás csendes gyilkosának".
Rumyana Stefanova a zdrave.to-tól beszélget az "Alexandrovska" egyetemi kórház szemészorvosával, Dr. Nikolay Dakovval arról, hogy mit érdemes tudni a glaukómáról, mik az első tünetei, hogyan diagnosztizálják és van-e kezelés.
Dr. Nyikolaj Dakov 2009-ben szerzett orvosi diplomát a Szófiai Orvostudományi Egyetemen. 2015-ben szerezte meg a "Szembetegségek" szakterületet. 2010 óta dolgozik a Glaukóma, a függelék műtétek, a szaruhártya, a trauma korai rekonstrukciójának osztályán. elülső szemszegmens az "Alexandrovska" egyetemi kórház Szemészeti Klinikáján.
A doktori fokozatot tudományos-oktatási fokozaton szerezte meg a glaukóma lézeres kezelésével kapcsolatos témáról szóló védekező disszertáció után. Számos tanfolyamot tett le az országban és külföldön a szemészet területén, többek között a glaukóma diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban.
- Amit fontos tudni a glaukómáról, Dr. Dakov?
- A glaukóma elsősorban egy krónikus, progresszív, degeneratív betegség, amely a retina látóidegét és ganglion idegsejtjeit érinti.
De szeretném tisztázni, hogy a modern trendek szerint ez nem egyetlen betegség, hanem az állapotok széles körét fedi le a már említett jellemzővel. Ami összeköti őket, az az intraokuláris nyomás szerepe. A glaukóma társadalmilag jelentős betegség. Mi ennek az oka?
Először is, a betegség bizonyos szakaszaiban először a perifériák visszafordíthatatlan, a későbbi szakaszokban pedig a központi látásvesztés következik be, ami a betegek súlyos fogyatékosságát jelenti. Egy másik tényező a viszonylag magas glaukóma előfordulása - átlagosan az emberek 1 és 1,5% -a szenved glaukómában.
Különböző statisztikák azt mutatják, hogy a glaukómában szenvedő betegek száma 65 és 80 millió között van, kettő-vak emberek száma meghaladja a 7 milliót. Ez a szám általában növekszik: 2020-ban körülbelül 76 millió emberre, 2040-ben pedig 111,8 millióra. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a globális incidencia A 40-80 éves emberek glaukómájának 3,5% -a.
A harmadik tény - az is fontos -, hogy ez egy krónikus betegség, amely hosszú távú nyomon követést igényel, amely pénzügyi és gazdasági szempontból is megterheli mind a betegeket, mind az állam egészségbiztosítási rendszereit. Tehát a glaukóma súlyos betegség, amely komoly figyelmet és kezelést igényel mind a betegek, mind az orvosok részéről.
- Ön azt mondta, hogy a glaukóma olyan állapot, amely egyesíti a látóideget érintő betegségek csoportját, milyen típusú glaukóma van?
- Fontos megjegyezni, hogy a glaukóma különféle formáiban csecsemőkortól kezdve - pl. ez veleszületett állapot, 90 év feletti embereknél. A glaukómának sokféle típusa van, ezért helyesnek tartják a glaukómáról beszélni.
A betegségnek különféle osztályozásai vannak. A glaukómákat általában primer és szekunder, valamint ezen felül nyitott és zárt szögekre osztják. Vannak veleszületett (veleszületett) glaukómák is. A glaukóma leggyakoribb formája szélességi körünkben az elsődleges nyitott szögű glaukóma.
Azt, hogy a glaukóma nyitott vagy zárt szög-e, az határozza meg, hogy az első kamra szöge nyitott-e és mennyire (az a terület, amelyen keresztül az intraokuláris folyadék kifolyik). Az, hogy elsődleges vagy másodlagos-e, attól függ, hogy van-e más kísérő állapot - szemi vagy szisztémás -, ami az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet.
A szemészet egyik drámai állapota az akut glaukóma roham. Ez egy olyan vészhelyzet, amely rendkívül magas intraokuláris nyomásértékekkel jár és nagyon gyors reakciót igényel, mert rövid idő alatt károsíthatja a látóideget és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet.
Nagyon fontos dolog, amellyel a betegeknek tisztában kell lenniük, amikor kapcsolatba lépnek velünk, hogy nemcsak a megnövekedett intraokuláris nyomás határozza meg, hogy glaukómája van-e vagy sem. A glaukóma típusának súlyos változásai az intraokuláris nyomás értékeinél is előfordulhatnak, még az ún. referenciahatárok (10 és 21 Hgmm között).
Vagyis a 21 mm Hg intraokuláris nyomás normájának felső határán 25-nél lehet intraokuláris nyomás, és nincs glaukóma. De 12 vagy 13 nyomás is lehet, és súlyos glaukómaváltozásai lehetnek - mint az úgynevezett normotenzív glaukómában. Ez azt bizonyítja, hogy a patogenezisben, a glaukóma különböző formáinak kialakulásának okaiban nemcsak az intraokuláris nyomás értéke játszik szerepet.
- A glaukómát "a látás csendes gyilkosának" hívják, de mégis mi az első jel arra, hogy valami szörnyűség történik a látásunkkal?
- A tünetek ismét a glaukóma formájától függenek. Az akut glaukóma-roham például súlyos tünetekkel jár - súlyos, éles fájdalom az érintett szemben, hányinger, hányás, súlyos fejfájás, szédülés, könnyezés, erősen csökkent látás, színes körök látásával a fényforrások körül.
Ezekben az esetekben a páciensnek sürgősen konzultálnia kell egy szemorvossal a kezelés azonnali megkezdéséhez, mivel a szélsőséges IOP-értékek rövid időn belül visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethetnek a látóidegben. A probléma inkább a glaukóma olyan formáival jár, amelyek nem társulnak semmilyen kifejezett tünettel - különösen a betegség korai szakaszában.