Étrendi rendszer bronchiális asztmában
Dr. S. Evtimova, allergológus
A bronchiális asztma (BA) a világ népességének körülbelül 10% -át érinti, és az utóbbi évtizedekben gyakoribbá vált. Az a kérdés, hogy megpróbálunk-e megválaszolni, hogy az étrendnek van-e betegségmódosító hatása és csökkentheti-e az asztma súlyosságát, valamint a kontroll gyógyszerek dózisát.
Az asztmáról itt nem az ételallergia megnyilvánulásaként beszélünk, hanem csak egy létező étrend betegség-moduláló hatásáról. Nehéz felmérni csak egy tápanyag fontosságát és szerepét - például a halak étrendbe való felvétele az omega 3 zsírsavak, de a vitamin növekedéséhez is vezet. D és egyéb tápanyagok. A "mediterrán" étrendhez vagy a szójaban gazdag étrendhez hasonlóan ezek is növelik az olívaolaj, a szója és néhány egyéb összetevő fogyasztását. Az ételek módosító hatását bonyolítja, hogy megváltoztatják a teljes kalóriabevitelt és súlycsökkenéshez vezetnek. Ez nem veszi figyelembe az étrend súlyra gyakorolt hatását. A középpontban az AD étrendi manipulációja áll.
Számos tanulmány igazolta az omega 3 zsírsavak, a szója izoflavonok, a D-vitamin és az antioxidánsok szerepét az asztma súlyosságának módosítóiként.
Omega 3 zsírsavak
Az omega-3 zsírsavak iránti érdeklődés az AD kezelésében abból adódik, hogy szerepet játszanak a leukotriének szintézisében. Mennyiségük magas zsíros halakban, például lazacban, makrélában, dióban és másokban. A leukotriének hörgőszűkületet, fokozott nyáktermelést és a neutrofilek felhalmozódását okozzák. Arachidonsavból és omega 6 zsírsavakból szintetizálják őket. Koncentrációjuk jelentősen megnő az asztma súlyosbodása során a vérben, a vizeletben és a kilélegzett levegőben.
Az omega-3 zsírsavak és a dezoxi-hexoesav (DHA) gátolják a leukotrién szintézist azáltal, hogy az arachidonsavval versengenek az 5-lipoxigenáz enzimért. Az 5-lipoxigenáz katalizálja a leukotrién szintézist (LTB4, C4, D4 és E4). Számos in vivo vizsgálat kimutatta, hogy az omega-3 zsírsavak gátolják mind az arachidonsav, mind a leukotrién B4 szintézisét.
Egy közepes vagy súlyos perzisztáló asztmában szenvedő, 60 közepes vagy súlyos perzisztált asztmában szenvedő, 60 héten át végzett vizsgálat omega 3 zsírsavak, C-vitamin és cink étrend-kiegészítőkkel önmagában vagy kombinációban 6 héten át mutatott szignifikáns javulást az AD kontrollos markereiben: kényszerű a kilégzési térfogat jelentősen megnő az étrend-kiegészítőket kapó csoportban; javult a C-ACT pontszám (asztmás kontroll teszt gyermekeknél). A köpetgyulladás markerei (eozinofilek, leukotriének és prosztaglandin D2) szintén csökkentek.
3 hetes omega 3 zsírsavval történő kezelés után atopiás asztmában szenvedő betegeknél bizonyítottan szenzibilizálódtak a házi poratkákra, 3 hetes kezelés után. A kilélegzett nitrogén-oxid mennyisége az omega 3 zsírsav csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a placebo csoport.
A bizonyított klinikai tények ellenére még mindig nincs elegendő bizonyíték a
omega 3 zsírsavak. Csökkenthetik az asztma súlyosságát egy bizonyos genetikai csoportba tartozó betegeknél. A jövőbeni genotípus-fókuszú vizsgálatok képesek lesznek azonosítani azokat az AD-s betegeket, akik nagyobb valószínűséggel javulnak az omega 3 zsírsavak étrend-kiegészítésével.