Endometriózis; okai, tünetei és kezelése
A méh belseje - a méh üregét endometriumnak nevezett béléssel borítják. Ez a nyálkahártya a menstruációs ciklus alatt - miután menstruáció növekszik, maximális vastagságát közvetlenül a menstruáció előtt éri el - mondja Dr. Stefan Konstantinov, az AG szakorvosa. A menstruáció kezdetével annak egy része leválik, amelyet havi vérzés kísér. Normális esetben ez a bélés csak a méh belsejében található. Amikor az ilyen szövet területei másutt helyezkednek el, az endometriózisról beszélünk.
A méhhez közeli struktúrák - a kismedencei hashártya (a hasüreg belsejét borító szövet) leggyakrabban érintett., petefészkek, petevezetékek. Az endometrium gócok előfordulása sokkal nagyobb távolságban lehetséges (még az agyban is), de ez nagyon-nagyon ritka. Ha az endometrium nyálkahártyája mélyen kialakul a méh falában (és nem csak a belső felületén), akkor adenomyosisról beszélünk.
Mi nyilvánul meg az endometriózisban?
Fájdalom és csökken a teherbe esés esélye. Endometriózis olyan betegeknél is megtalálható, akiknél más esetekben nincs panasz. A fájdalom leggyakrabban fájdalmas menstruációként nyilvánul meg (nem tévesztendő össze a lányok gyakori "fiziológiás" fájdalmas menstruációjával), mély fájdalom a szexuális közösülés során, krónikus fájdalom az alsó hasban, amelyet gyakran krónikus adnexitisben szenvedő kollégák diagnosztizálnak a petefészkek). és a csövek) és amely teljesen értelmetlen és szinte hatástalanul antibiotikumokkal kezelhető. A diagnosztizálatlan endometriózis nem ritka az „összenövések” naiv és leegyszerűsítő magyarázata mögött, amelyet gyakran adnak az orvosi rendelőben. Amennyire a betegség megakadályozza a terhességet, ez lehet az egyetlen vezető beteg az orvosi rendelőben, és vizsgálatokat igényel annak megállapítására, hogy pontosan endometriózisról van szó.
Mennyire általános
A panasz nélküli nők 2-50% -a endometriosisban szenved. A széles százalékos tartomány az eltérő diagnosztikai kritériumoknak és a különböző populációs csoportoknak köszönhető, amelyeken a vizsgálatokat elvégezték. A fájdalmas menstruációval (dysmenorrhoea) szenvedő nők 40-60% -ánál endometriózis van, a meddőségben szenvedők 20-30% -ánál is.
Mi okozza az endometriózist
Ez nem tiszta. Valószínűleg sok tényező érintett. A legnépszerűbb magyarázatok közé tartozik a retrográd menstruáció - amikor a menstruációs vér egy részét a csöveken keresztül a hasüregbe öntik, nem csak a hüvelybe. Ez nyilvánvalóan számít, de korántsem elég ahhoz, hogy elmagyarázzuk az egész folyamatot, amely sokkal összetettebb mechanizmusokat foglal magában. A korai menstruációval és késői menopauzával rendelkező nők hajlamosak az endometriózisra. Sok terhesség és fogamzásgátló tabletta használata csökkenti az endometriózis kockázatát.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A beteg gondos hallgatása az első, ami irányítja az orvost. A fájdalmas menstruáció kezdete, különösen ha évek óta fájdalommentes, valószínű endometriózisra utal. A gyakori kismedencei fájdalom, a nemi érintkezés során fellépő fájdalom, a vizelés vagy a székletürítés, bár más betegségeknél gyakori, szintén irányítja az orvost. Nőgyógyászati vizsgálat kötelező. Ezzel pontosan megtudjuk, hol vannak a fájdalmas területek, és néha csokoládé cisztákhoz tapadó képződmények vagy nagyobb endometriózis gócok találhatók. A csokoládé ciszták furcsa nevüket a bennük lévő sötétbarna sűrű folyadéknak köszönhetik. A vér felszabadulásának eredménye az endometriotikus gócokban bekövetkező ciklikus változásokban, ugyanúgy, mint a méh üregének bélésénél.