Dr. Krassimira Koshtikova A gyógyszer által kiváltott köszvény egyre gyakoribb
Az aszpirin, a citosztatikus kemoterápia, a tuberkulózis elleni gyógyszerek, az immunszuppresszánsok, a diuretikumok vezetnek leggyakrabban ehhez a rendellenességhez.
Dr. Krassimira Koshtikova az Alexandrovska Egyetemi Kórház kardiológusa. Beszélj vele, mi a hiperurikémia? Milyen betegségek esetén kockázati tényező ez az állapot? Mely gyógyszercsoportok provokálhatják a gyógyszerek által kiváltott hiperurikémiát? Mi a hatékony kezelés a hiperurikémia és a köszvény kezelésére? Mi határozza meg a kezelés sikerét a gyógyszer által kiváltott hyperuricemia esetén?
Az ezekre és további kérdésekre adott választ lásd a Dr. Koshtikovával készített interjúban.
- Dr. Koshtikova, kérjük, az elején röviden magyarázza el, mi a hiperurikémia, és mi okozza ezt az állapotot?
- A hiperurikémia anyagcserezavar, és a húgysav szintjének emelkedése a vérben. A húgysav a purineknak nevezett fehérje-vegyületek bomlásával jön létre.
Ezek nitrogéntartalmú vegyületek, amelyek a test sejtjein belül termelődnek (endogén), vagy kívülről származnak (exogének) - purinokat tartalmazó ételből (vörös hús és kolbász; vad- és baromfihús; belső szervekből származó hús - vese, szív), máj, néhány hal - hering, makréla, osztriga, kagyló, garnélarák, hüvelyesek - lencse, szója, bab, borsó, gomba, alkohol).
A magas húgysavszint a vérben leggyakrabban a megnövekedett termelésnek és a húgysav csökkent vesekiválasztásának, vagy neoplasztikus és endokrin betegségeknek, valamint egyes gyógyszereknek köszönhető.
- Milyen egyéb betegségek esetén kockázati tényező a hiperurikémia?
- A hiperurikémia független kockázati tényező a szív- és érrendszeri megbetegedések, köztük a stroke morbiditásának és mortalitásának, valamint a cukorbetegség, a köszvény, az elhízás és a veseelégtelenség kialakulásának független előrejelzője. A megemelkedett húgysav a vérben általában nincs klinikai megnyilvánulással, csak a betegek körülbelül egyharmadának vannak tünetei.
A hiperurikémia urátkristályok kialakulásához és lerakódásához vezet az ízületekben, a lágy szövetekben és a vesékben. Az állapotot, amelyben a kristályok az ízületekben lerakódnak, köszvénynek nevezzük. Progresszív és több fázisban fordul elő: a tünetmentes hiperurikémiától az akut köszvényes ízületi gyulladásig.
Az akut köszvény leggyakrabban a láb első metatarsalis ízületét érinti, de más ízületek gyakran érintettek.
Az érintett terület vörös, duzzadt, mozgáskorlátozott és nagyon fájdalmas.
Thomas Sydenham angol orvos akut köszvényes ízületi gyulladásának a 17. században készített klasszikus leírása ma is releváns: ". A páciens jó egészséggel alszik. Hajnali két óra körül súlyos fájdalommal ébred fel az egyik lábujjában, ritkábban a sarok, a boka vagy más ízületi fájdalomtól.
Ez a fájdalom olyan súlyos, hogy hasonlít egy törött csonthoz. Hidegrázás és láz következik. Az elsőre mérsékelt fájdalom erősebbé válik. Eközben az érintett rész annyira érzékeny, hogy nem képes elviselni a takaró súlyát, amellyel a szenvedőt beburkolják. ”.