Dr. Daniela Mitova Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők 100% -ában szembetegségek lépnek fel
2019 végén a „Vízió minden. Vizsgálja meg önmagát! ”, A nedves korral járó makula degenerációnak és a diabéteszes makula ödémának szentelve. Ebből az alkalomból a diabéteszes retinopathia és a diabéteszes makulaödéma témakörében Dr. Daniela Mitovával, MD. a várnai Szent Petka Szemklinikától.
- Dr. Mitova, mi a diabéteszes makulaödéma és mi a kapcsolata a cukorbetegséggel?
A cukorbetegség előfordulása világszerte nagyon magas. A lakosság 4-10% -a szenved cukorbetegségben, és Bulgáriában gyakorisága 8-9%. Diabéteszes járványról beszélnek. Egyre több fiatal és gyermek fejleszti a 2-es típusú cukorbetegséget az elhízás és a helytelen életmód miatt. A cukorbetegség súlyos vaszkuláris és neurológiai szövődményeket okoz, amelyek közül az egyik a diabéteszes retinopathia. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek csaknem 100% -ánál, a 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 50% -ánál jelentkeznek szembetegségek. A diabéteszes retinopathia lehet kezdeti (nem proliferatív) és előrehaladott (proliferatív).
A diabéteszes makulaödéma (ödéma) a diabéteszes retinopathia szövődménye. Közvetlenül összefügg az erek károsodásával és a folyadék szivárgásával az érfalon, mivel felhalmozódik a retina központi részén, az úgynevezett makulán. A makula megvastagodása a látásélesség csökkenéséhez vezet. Diabéteszes makulaödéma kialakulhat mind primer, mind előrehaladott diabéteszes retinopathiában. Kezelés nélkül ez a szövődmény tartós látásvesztéshez és vaksághoz vezet.
- Mi a diabéteszes makulaödéma kezelése?
A diabéteszes maculaödéma kezelését a modern szemészetben olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyeket intraokulárisan - a szem belsejében vagy a szemgolyó mögött - injektálnak. Kétféle gyógyszert alkalmaznak. Az egyik csoportot anti-VEGF-nek (anti-vascularis endothelialis növekedési faktor) nevezik, és intraokulárisan adják be. A másik csoport a hosszú hatású kortizonkészítmények. Az VEGF-ellenes csoportból 2019 májusától hazánkban regisztrált egyetlen gyógyszert az Egészségbiztosítási Pénztár részleges megtérítésére jóváhagyta. A betegek az ország bizonyos központjaiban elkészített protokollal pályázhatnak annak megadására. A protokoll alapján a személyi orvos felírja a gyógyszert, amelyet olcsóbban lehet megvásárolni és intraokulárisan elhelyezni az adott egészségügyi intézményben. A manipulációt a műtőben steril körülmények között hajtják végre. Az első protokoll alkalmazásával a betegek öt injekciót kapnak, és ezek a protokollok az egyes betegek igényeinek megfelelően meghosszabbíthatók. A gyógyszer nagyon erős, és rendkívül jó hatással van a makula ödémájára. Így javítja a látást, stabilizálja a retina állapotát és csökkenti a lézeres eljárások szükségességét ezeknél a betegeknél.