Dexametazon terhesség alatt Használati utasítás Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
- ATC besorolás
- Hatóanyagok
- Jelzések
- Farmakodinamika
- Farmakokinetika
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- Adagolás és adminisztráció
- Túladagolás
- Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Tárolási feltételek
- Lejárati dátum
- Farmakológiai csoport
- Farmakológiai hatás
- Népszerű gyártók
A terhesség olyan időszak, amikor rendkívül szelektíven kell kezelnie a gyógyszeres kezelést. Végül is a leginkább "ártalmatlan" gyógyszerek is helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a fejlődő magzatban, valamint hátrányosan befolyásolhatják az egész terhességi folyamatot. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor lehetetlen megtenni bizonyos gyógyszerek nélkül: például a Dexametazon hormonális gyógyszert terhesség alatt elég gyakran írják fel, annak ellenére, hogy az utasítások nem javasolják az adott időszakban történő alkalmazását. Miért történik ez, és hogyan befolyásolja a dexametazon egy nő testét és a születendő gyermek fejlődését?
Dexametazon a terhesség megtervezésekor
A dexametazon a mellékvesekéreg hormonjának szintetikus analógja. Stabilizálja a releváns hormonok termelését és anyagcseréjét, ezért alkalmas a hiperandrogenizmus - fokozott androgéntartalom a vérben - korrekciójára. Nagyon gyakran ezeknek a hormonoknak nevezett hormonok egyensúlyhiánya, amelyeket "hímnek" is neveznek, meddőség vagy vetélés kialakulásához vezet.
Gyakran előfordul, ha a terhesség megtervezésekor egy nőnek dexametazont írnak fel, majd a baba születéséig folytatja a kezelést.
A szakemberek megnyugtatják azokat a betegeket, akik aggódnak emiatt a kinevezés miatt: az orvos által előírt dexametazon adagja nem olyan nagy, hogy az a nő vagy a magzat testéből származó mellékhatásokat okozza. Maga a hiperandrogenizmus állapota sokkal veszélyesebb. Ezért, ha szükséges, a gyógyszert orvos tanácsára kell bevenni - az összes szükséges teszt átadása után.
A hiperandrogenizmust a 17cc elemzésével határozzák meg: ha a normálnál nagyobb értékeket találnak, akkor a tesztoszteron termelésének normalizálására dexametazont írnak fel.
A terhességhez hasonlóan a gyógyszert is beadják a kezelés során, és az adagolást egyedileg választják meg.
[1], [2]
Szedhetek-e dexametazont terhesség alatt?
Terhesség alatt a dexametazont leggyakrabban a csecsemő tüdőrendszerének stimulálására vagy a koraszülés megelőzésére használják. Ha koraszülés kezdődik, az orvos speciális gyógyszereket fecskendez be annak megakadályozására, majd a dexametazont. Az időben történő injekció lehetővé teszi a tüdő előkészítését a légzésre, még akkor is, ha a csecsemő koraszülött: ennek köszönhetően a csecsemő közvetlenül a születése után képes lesz önmagától lélegezni.
Azonban az orvosok nem az egyetlen oka annak, hogy az orvosok terhesség alatt aktívan használják a dexametazont. Gyakran a terhesség időszaka megszakad a nő testében megnövekedett androgének - férfi hormonális anyagok - miatt. A termékek normalizálásához és a megszakítások megelőzéséhez használjon dexametazont.
Javasoljuk a gyógyszer alkalmazását, ha a magzat ritka hormonhiányt észlel a mellékvese kéregében. Így a dexametazon segítségével megelőzhető a légzőszervi betegségek kialakulása a csecsemőben.
Nem minden megfelelő orvos ír fel hormonális gyógyszert megfelelő indikációk nélkül. A kinevezés figyelembe veszi a lehetséges nemkívánatos eseményeket, ellenjavallatokat. Gyakran a dexametazon kerül megmentésre, ha az anya és a baba egészsége veszélyben van. Ilyen helyzetben az orvos nem is fontolja meg az ellenjavallatok jelenlétét.
[3], [4]
ATC besorolás
Hatóanyagok
Javallatok Dexametazon terhesség alatt
Az androgén túlkínálat nem az egyetlen indikáció a dexametazon használatára. Terhesség alatt a gyógyszerek előírhatják:
- a vérnyomás éles csökkenésével;
- szívrohammal, veszélyes vérveszteséggel, égési sérülésekkel;
- súlyos mérgezéssel;
- a szepszis, a gennyes agyhártyagyulladás kialakulásával;
- a toxikózis súlyos megnyilvánulásával a későbbi szakaszokban;
- allergiás dermatózisban;
- tumoros folyamatok során, agyi ödéma;
- tüdőgyulladással.
Többszülötteknél vagy a koraszülés kockázatának kitéve a terhesség alatt dexametazont írhatnak fel a csecsemő tüdejének megnyitására. Ha a koraszülés veszélye nem áll fenn, akkor nincs szükség a gyógyszer használatára. A dexametazon terhesség alatti megelőzését 12 mg-os négyszeres 6 mg-os adagban hajtják végre a koraszülés első jeleinél.
[5], [6]
Farmakodinamika
A dexametazon a félszintetikus glükokortikoid aktivitású kortikoszteroidok képviselője. Terhesség alatt a gyógyszer gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív aktivitást mutat, befolyásolja az energia minőségét és a glükóz anyagcserét, befolyásolja a hipotalamust serkentő tényezőt és a trofikus hormon atrohipofízisét.
A glükokortikoid gyógyszerek hatásának elvét nem vizsgálták teljes mértékben. Valószínűleg sejtszinten lépnek fel. A sejtes citoplazmában egy pár receptorrendszer van. A kortikoidok a glükokortikoid receptorokhoz kötődve gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásokat észlelnek, korrigálják a glükóz anyagcserét. A mineralokortikoid receptorokkal való kommunikáció révén a nátrium-, kálium- és víz-elektrolit egyensúly szabályozása valósul meg.
Az aktív glükokortikoid feloldódik lipidekben, és a sejtmembránon keresztül könnyen bejut a sejtstruktúrába.
A dexametazon katekolaminokkal, inzulinnal és glükagongal együtt biztosítja az energia tárolási és hasznosítási folyamatokat. A máj aktiválja a glükóz és a glikogén képződését. Izom- és más perifériás szövetekben aktiválódik az aminosavak mobilizálásának és a glükóz gondos használatának módja: ezek az anyagok szükségesek a glükoneogenezis intrahepatikus folyamataihoz.