Crohn’s - minden a betegségről szól
A gyulladásos bélbetegség (IBD) kifejezés Crohn-betegségre és fekélyes vastagbélgyulladásra utal. Mindkét betegségre jellemző, hogy krónikus, autoimmun és váltakozó remissziós periódusok vannak relapszusos periódusokkal, amelyek időtartama eltérő lehet, és különböző tényezők válthatják ki őket. Bulgáriában nem hivatalos adatok szerint az IBD-ben szenvedő betegek száma körülbelül 3000 - körülbelül 2000 fekélyes vastagbélgyulladásban és körülbelül 1000 Crohn-kórban.
A Crohn-betegség, ahogy a legtöbb szerző szereti fogalmazni, az emésztőrendszer bármely szegmensét érintheti, a szájüregtől a végbélnyílásig, és egyes szegmensek is érintettek lehetnek. A leggyakrabban érintett a terminális ileum, az ileocecalis szelep után. Ez egy kolonoszkópiában nehezebben elérhető szegmens, de mindig fontos elérni, hogy kizárják Crohn-féle.
A betegség ezen formája az esetek 30% -ában fordul elő. További 20% csak a vastagbelet, 45% pedig a vékonyt és a vastagbelet is érintette.
A betegségnek öt formája létezik - ileocolitis, ileitis, gastroduodenitis, jejunoileitis és colitis. A betegség etiológiája és patogenezise nem világos. A megjelenés bármely életkorban megkezdődhet, de általában legfeljebb 30 éves fiataloknál. Úgy gondolják, hogy ismert örökletes hajlam - a betegek körülbelül 20% -ának közeli rokona van a betegséggel. Erős összefüggést találtak a 16. kromoszómával (az úgynevezett IBD1 gén több mint 60 variációval, amelyek közül 3 játszik szerepet Crohn-ban). Egyes kisebbségi csoportokban nagyobb a betegség előfordulása - pl. a zsidó askenázok között. A betegség patogenezisének egyik elmélete a gyulladásos és gyulladáscsökkentő nyálkahártya-tényezők közötti egyensúlyhiány. Megfigyelték a Th1 (1. típusú T-segítők) tömeges aktiválódását, ami a proinflammatorikus interleukin-12 és a tumor nekrózis faktor alfa felszabadulásához vezetett. A betegség általában sima lefolyású, ritkán a tünetek akutan jelentkeznek.
Nyilvánulhat hasmenéssel (naponta többször, gyakran 5-6), amely keverhető gennybe és/vagy vérbe (haematochezia), hasi fájdalom, fogyás, láz, fáradtság, vérszegénység, tenesmus. Gyulladásos-fekélyes változások a szájüregben vagy a végbélnyílásban, ízületi gyulladás, dermatitis stb. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél előbb-utóbb általában a traktus érintett részeinek reszekciójára van szükség, és idővel gyakran visszatérő gyulladásos folyamat az anastomosis területén.
A diagnózis arany standardja az endoszkópos biopszia módszerek. A betegség értékelésére különféle biomarkerek is vannak (pl. Széklet kalprotektin).