Bolgár orvos; Véd a Helicobacter Pylori az asztma és az allergia ellen?
Blaser, M. és mtsai. Véd a Helicobacter pylori az asztma és az allergia ellen? - Gut, 57, 2008, № 5, 561-565.
A Helicobacter egy spirális, erősen mozgékony, ureáz-pozitív és Gram-negatív baktérium, amely sok emlősnél gyarmatot kolonizál. Minden emlősnek van egy vagy több domináns Helicobacter faja, amelyek nagyon specifikusak a gazdára. Az emberhez alkalmazkodó törzs a Helicobacter pylori, amely a paleolitikumból él a gyomorban.
Ebben a cikkben a szerzők áttekintik az emberi mikroflóra ezen ősi képviselőjének az asztma és más allergiás megnyilvánulások kialakulóban lévő kapcsolatával kapcsolatos adatokat. Megbeszélik annak lehetőségét, hogy a Helicobacter pylori megvédje ezeket a betegségeket, és felmerül a kérdés, hogy a szervezetből való eltávolítása mennyiben járul hozzá az allergia gyakoriságának növekedéséhez.
A Helicobacter pylori az élet első évében mutatható ki, és az átvitel orális-orális, orális-széklet útján és hányással történik. A mikroorganizmus a szervezetbe kerülve, ha nem kerül antibiotikumos eltávolításra, legalább évtizedekig fennmarad, és bizonyos esetekben életen át. A törzsek nagyon különbözőek, és a gyarmatosítás gyakorisága (különösen a fejlődő országokban) eléri a 80% -ot, és számos kimutatási módszer segítségével univerzális jelenlétet állapítanak meg.
Annak ellenére, hogy sok ember rendelkezik a Helicobacter pylori ősi eredetéről és széles körű elterjedéséről az emberekben, gyors csökkenése figyelhető meg. Jelenleg az Egyesült Államokban ez a mikroorganizmus a 10 év alatti gyermekek kevesebb mint 10% -ában található meg. Ez más iparosodott országokban is megfigyelhető a korábbi 70-90% -os szinthez képest. Ezen fejlett országokban bekövetkezett változások eredményeként lehetővé vált a fertőzés kockázati tényezőinek azonosítása.
Ilyen a nagycsaládosok együttélése, amelynek tagjai között vannak hordozók (főleg anyák), valamint a magas születési arány. A Helicobacter pylori eltűnése a tisztább ivóvíz használatával, a nagycsaládosok visszaszorításával, a táplálkozás javításával és az étkezések megszüntetésével jár, amikor az anyák rágják az ételt, mielőtt gyermekeiknek adnák. Egy másik ok az antibiotikumok széles körű alkalmazása, különösen gyermekkorban.
Ennek a mikroorganizmusnak a teljes megszüntetésére általában 2–4 antibiotikum kombinációját alkalmazzák. A közelmúltban a béta-laktámmal és makrolidokkal végzett monoterápia 10-50% -ban bizonyult eredményesnek. Az antibiotikumok általános gyakorlata a felső légúti és bőrfertőzésekben szenvedő gyermekeknél a Helicobacter pylori csökkenéséhez vezet a szervezetben.
Tanulmányokat végeztek annak értékelésére, hogy milyen előnyökkel jár ennek a baktériumnak a testben való jelenléte vagy hiánya. A gyomor lumenében található helicobacter kolonizáció először a fagociták és az immunsejtek jelenlétével járt együtt. A biológusok szerint ezeket a sejteket "a helyi mikroflóra fiziológiai válaszának" kell tekinteni. A baktériumok jelenlétét a gyomorban nem patológiának, hanem fiziológiai jelenségnek kell tekinteni, kivéve a peptikus fekély, az adenokarcinóma és a limfóma kialakulásának fokozott kockázatát.
Nem kizárt annak lehetősége, hogy a Helicobacter pylori és az általa okozott helyi mikroflóra fiziológiai reakciója összefügg a betegségek megjelenésével, amelyek végzetesek lehetnek. Ezeknek a betegségeknek a huszadik században bekövetkezett csökkenése a baktériumok eltávolításának felel meg. A visszajelzést a nyelőcső refluxjával és annak következményeivel sikerült megállapítani. Barrett nyelőcső megjelenésével és nyelőcső adenokarcinómával.
Noha a gyomor fiziológiai reakciója a normál flórára kockázati tényező a peptikus fekély és az adenokarcinóma kialakulásában, fordított összefüggésben áll a nyelőcső említett betegségeinek előfordulásával. A szerzők szerint van egy paradigma a gazda és a mikroorganizmus közötti kölcsönhatásokban, amelyek egyes esetekben kóros állapotokat teremtenek, másokban pedig védőhatással járnak a betegség folyamata ellen. Az "amfibiózis" kifejezés a helyi mikroflóra jellemzésére szolgál, amelyben például az orális alfa-hemolitikus streptococcus megakadályozza a baktériumok bejutását, de endocarditist is okozhat.