Átmeneti iszkémiás roham - egy lépés a stroke előtt
Átmeneti iszkémiás rohamok jelentik az agyi véráramlás átmeneti zavara, ami a megfelelő neurológiai hiány megjelenéséhez vezet. A stroke-tól eltérően azonban az átmeneti ischaemiás rohamok tünetei teljesek 24 órán belül visszafordítható, a maradék neurológiai rendellenességek megfigyelése nélkül.
Azoknál a betegeknél, akik átmeneti iszkémiás rohamot tapasztaltak, 6-7-szer nagyobb a stroke kialakulásának kockázata. Az esetek 50% -ában az első évben fordul elő.
Melyek az átmeneti ischaemiás rohamok előfordulásának kockázati tényezői?
A tranziens ischaemiás roham és a stroke előfordulásának hajlamosító tényezői ugyanazok. Ezek között vannak:
- Atherosclerosis - egy fő kockázati tényező, amely önállóan vezethet a vaszkuláris lumen elzáródásához, vagy megváltoztatja a vaszkuláris endothelium funkcióit, hogy trombotikus masszát képezzen az érelmeszesedés megváltozott érfalán;
- Diszlipidémia - az alacsony sűrűségű koleszterinszint növekedése - az ún. LDL, a nagy sűrűségű koleszterin - HDL csökkentése, valamint az összkoleszterin szintjének növekedése;
- Magas vérnyomás - az érfal károsodásának és antitrombotikus tulajdonságainak változásának kockázati tényezője;
- Cukorbetegség - mind a nagy, mind a kis erek károsodása;
- Szív-és érrendszeri betegségek - akut miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, szelephibák stb.
- Vasculitis és vasculopathia - Horton óriássejtes arteritis, nodularis polyarteritis, szisztémás lupus stb.
- Hematológiai betegségek - koagulopátiák stb.
- Veleszületett vaszkuláris rendellenességek;
- Genetikai hajlam;
- Exogén tényezők - dohányzás, alkohol, drogok, kábítószerek és mások.
Hogyan korlátozott az agyi véráramlás?
Négy fő út vezet az agyi vérzés átmeneti vagy tartós megzavarásához. Ezek:
- Trombózis - leggyakrabban egy érelmeszesedéssel megváltozott érfalra helyezett trombus. Az eltömődési folyamat általában fokozatosan történik. A tünetek dinamikában is kialakulnak;
- Embolizáció - egy trombotikus tömeg leválása az agyon kívüli erekről és az agyi véráramlással belépve. Az embóliáknak két fő forrása van - az agyon kívüli nagy agyi erekből - a carotis artériából vagy a szívből - miokardiális infarktusban, pitvarfibrillációban és másokban. A tünetek ezekben az esetekben hirtelen jelentkeznek;
- Hemodinamikai rendellenességek - a vérnyomás csökkenésével jár. Leggyakrabban megfigyelik őket reggeli idő és kombinálja az erek lumenjének és az egymásra helyezett trombusnak a szűkületét, amely az erek teljes elzáródásához vezet;
- Agyi angiospasm - az erek fokozott szűkületének állapota. Megfigyelve itt hipertóniás krízisek, subarachnoidális vérzés, migrénes roham stb.