Artériás hipotenzió

Összegzés

Az irodalomban nincsenek általánosan elfogadott normák az artériás vérnyomás alsó határértékeire vonatkozóan. Az alacsonyabb vérnyomásértékek egyén számára normálisak lehetnek egy másik esetében. A legtöbb modern szerző elfogadja a vérnyomás normális értékeit 90/60 Hgmm felett. A hipotenzió kifejezés általában olyan vérnyomásra utal, amely alacsonyabb, mint 90/60 Hgmm, vagy elég alacsony ahhoz, hogy tüneteket okozzon.

Mi okozza?

Az artériás hipotenzió a következőkre oszlik:

Elsődleges esszenciális hipotenzió, amely a leggyakoribb. Ismeretlen okokból fordul elő. Ez a fajta hipotenzió hajlamos arra, különösen az aszténikus testalkatú nőkre. Hajlamosító tényezők a család, a mozdulatlanság, a stressz;
Másodlagos hipotenzió:

Endokrin - például hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség, hypopituitarismus esetén;
Kardiovaszkuláris hipotenzió - aorta szűkületben, aritmiákban, szívelégtelenségben stb.
Fertőző betegségek;
Gyógyszerekkel kapcsolatos - például értágítók, vizelethajtók, vérnyomáscsökkentők stb.

Neurogén hipotenzió - a keringési rendellenesség és az ortosztatikus hipotenzió következményei. Másodsorban polineuropathiában fordulnak elő diabetes mellitusban, Parkinson-kórban, Guillain-Barré-szindrómában, alkoholizmusban stb.

Mik a betegség változásai?

A hipotenzió, mint betegség, csak akkor jöhet szóba, ha a pihenés és a terhelés körülményei között a vérkeringés szabályozó mechanizmusai nem elegendők az ilyen vérnyomás fenntartásához, amely biztosítja az agy és más létfontosságú szervek megfelelő vérellátását. A hipotenzió lehet szabályozó vagy ortosztatikus. A szabályozó hipotenzió olyan jól képzett egyéneknél fordul elő, akiknél a keringési rendszert nyugalmi állapotban "megkímélik" a parasimpatikus idegrendszer tónusának túlsúlya.

Az ortosztatikus hipotenzió (más néven poszturális) a szisztolés vérnyomás legalább 20 Hgmm-es csökkenése vagy a diasztolés vérnyomás legalább 10 Hgmm-es csökkenése függőleges helyzetben az állást követő 3 percben. Ennek oka a vénás vér hirtelen összegyűjtése az alsó végtagokban és a belső szervekben. Ez az agy elégtelen vérellátásának tüneteihez vezethet. A kis erek tónusának megváltoztatásával az agyi vérzés autoreguláció alá esik. A szisztolés vérnyomás értéke 70 és 180 Hgmm között normálisan fennmarad. Az agyi erek változásával, valamint a vérnyomás hirtelen csökkenésével azonban ez az autoreguláció romlik.

A hipotenzió csak stressz körülményei között jelentkezik. A nyugtalan vérnyomás alacsony vagy normális lehet.