Akut szívelégtelenség

Meghatározás: Az akut szívelégtelenség olyan klinikai szindróma, amelyet gyorsan előforduló magas fokú pangásos szívelégtelenség (akut tüdőödéma, akut szisztémás vénás pangás) és/vagy a szívteljesítmény gyorsan csökkenő súlyos csökkenése jellemez szöveti hypoperfúzióval (sokk).

akut

Osztályozás: Az akut szívelégtelenség:
І. Bal kamra:
1. Többnyire pangásos - dominálják a pangásos szindrómát (akut vénás pulmonális hipertónia és tüdődugulás), szív asztmát és tüdőödémát.
2. Leginkább alacsony áramlású - alacsony áramlási szindróma dominálja (a perc térfogatának jelentős csökkenése és a súlyos szöveti hipoperfúzió kialakulása), kardiogén sokk fordul elő.
3. Vegyes.
ІІ. Jobb kamra:
1. Többnyire stagnál - akut szisztémás vénás stasis lép fel.
2. Leginkább alacsony áramlású - kardiogén sokk következik be.
3. Vegyes.
III. Kétkamrás (összesen).

Akut pangásos bal kamrai szívelégtelenség

Etiológia: A leggyakoribb okok a következők: akut miokardiális infarktus, akut miokarditisz, magas vérnyomású krízis, akut mitralis regurgitáció, az interventricularis septum megrepedése stb.

Kórélettan: Akut pangásos bal kamrai elégtelenség esetén a tüdő vénás rendszerében a nyomás élesen emelkedik. A pulmonalis kapilláris nyomás szintén növekszik, és ha meghaladja az onkotikumot (30 Hgmm fölé emelkedik), akkor a tüdő interstitiumában folyadék és fehérje kiáramlik (szív asztma lép fel), később pedig az alveolusokban (pulmonalis ödéma lép fel).

Kardiogén sokk

Etiológia: Akut miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, az interventricularis septum vagy a papilláris izom megrepedése, a pericardialis tamponád, a nagy tüdőembólia stb.