Akut köszvény okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A reumatológiában az akut köszvényes ízületi gyulladásokat, amelyek az esetek 70-75% -ában lokalizálódnak a lábujjak első metatarsophalangealis artikulációjában, akut köszvényként definiálják.
A patológia a mozgásszervi rendszer és a kötőszövet betegségei miatt következik be (XIII. Osztály), az ICD kód 10 M10.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Az akut köszvény okai
Tekintettel a köszvény patogenezisére, beleértve az akut állapotot is, a betegség metabolikus szindrómáknak tulajdonítható. Végül is az ókortól kezdve, nem ok nélkül ismert köszvény "a gazdagok betegségének" nevezik, akik több húst esznek, mint a szegényebb emberek, és a fehérje anyagcseréjének megsértésétől szenved. Azt a tényt, hogy az akut köszvény fő oka a húgysav emelkedésével jár a vérben (a fehérje anyagcseréjének terméke), a XIX. Század közepén találták meg, köszönhetően Alfred Garod brit orvos (Alfred Bering) kutatásainak Garod), aki ezt a tényt a betegségben szenvedő pácienseinél találta meg.
Ma, amikor az akut köszvény okait felsoroljuk, a hiperurikémia és a húgysav kristályok lerakódása mellett az ízületekben, az inakban és a környező szövetekben az orvosokat leggyakrabban hívják:
- magas fehérjetartalmú étel (hús), alkoholfogyasztás;
- urális nephropathia (a húgysav sóiból álló kövek képződése);
- hyperuricuria (húgysav-diatézis);
- veseelégtelenség;
- hasi elhízás és rendellenes lipidszint;
- magas vérnyomás;
- hemolitikus anémia;
- a test inzulinrezisztenciája (II. típusú diabetes mellitus);
- policitémia (a vörösvértestek szintjének emelkedése);
- ólommérgezés.
A genetikai vizsgálat megerősítette a vér húgysav-rendellenességeinek, valamint az akut és krónikus köszvény csaknem 60% -ának összefüggését három gén (SLC2A9, SLC22A12 és ABCG2) mutációival, amelyek szintén szerepelnek a családi hiperurikémiás nephropathiában, medulláris cisztás vesebetegségben és különféle fermentopathia, megzavarva a fehérje anyagcseréjét a szervezetben.
[10], [11], [12], [13]
Az akut köszvény tünetei
Az akut köszvény nemcsak a nagylábujj metatarsophalangealis ízületeit képes eltalálni, hanem más ízületeket is (bokák, térdek), valamint az ujjakat és a csuklót (ritkán a könyököt is).
Amikor az akut köszvény támadásának első jeleinél jelentkezik, egy ember este (a testhőmérséklet fiziológiai csökkenésének hátterében), súlyos égő fájdalom az ízületekben, az ízületek körüli lágy szövetek megduzzadnak (a duzzanat gyakran terjed egész lábán); az érintett terület rendkívül érzékennyé válik az érintésre, a bőr pedig vörös és forró lesz. Az ízületi mobilitás blokkolva van. Ezenkívül alacsony fokú láz is előfordulhat.
Kétségtelen, hogy az akut köszvény ezen tünetei 3-10 napon belül jelentkeznek, majd végleg megszűnnek. A patológia azonban nem tűnik el, hanem egyszerűen nem nyilvánul meg egyértelműen, krónikus formát nyer és átterjed más ízületekre. Időről időre van egy újabb akut köszvényes roham - lelki támadás.