Agyi érrendszeri betegségek ICD I60-I69
- Info
- Fajták
- Tünetek
- Kezelések
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
Az agyi érrendszeri betegségek magukban foglalják a különféle egészségügyi állapotokat, amelyek befolyásolják az agy ereit és az agyi keringést. Az agyat oxigénnel és tápanyagokkal ellátó artériák gyakran károsodnak vagy deformálódnak ezekben a rendellenességekben. Az agyi érrendszeri betegségek leggyakoribb megnyilvánulása az ischaemiás stroke vagy mini-stroke, és néha vérzéses stroke. A magas vérnyomás (magas vérnyomás) a stroke és az agyi érrendszeri betegségek legfontosabb kockázati tényezője, mivel megváltoztathatja az erek szerkezetét és ateroszklerózishoz vezethet. Az ateroszklerózis szűkíti az agy ereit, ami csökkent agyi perfúzióhoz vezet. A stroke-hoz hozzájáruló egyéb kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és a cukorbetegség. A keskeny agyi artériák iszkémiás stroke-hoz vezethetnek, de a tartósan magas vérnyomás miatt az erek is megrepedhetnek, ami vérzéses stroke-hoz vezethet.
A csoportba agyi érrendszeri betegségek a következő betegségek tartoznak ide:
Járványtan
Az agyi érrendszeri rendellenességek az egyik leggyakoribb betegség a felnőtteknél. Világszerte minden 10. haláleset agyvérzés következménye, és a túlélők több mint fele továbbra is másoktól függ a mindennapi tevékenységekben. Az agyi érrendszeri betegségek epidemiológiája és kezelése gyorsan fejlődik. Bizonyíték van arra, hogy a stroke előfordulása, prevalenciája és kimenetele között jelentős etnikai és földrajzi különbségek vannak. Noha a fejlett országokban a stroke előfordulási gyakorisága csökken, más országokban növekszik, és a fejlődő országokban járványos méreteket ölt, és a stroke általános prevalenciája és társadalmi-gazdasági súlyossága növekszik a világ öregedő népessége miatt. Hiányoznak kvalitatív összehasonlítható epidemiológiai adatok a stroke előfordulásáról és prevalenciájáról, különösen a fejlődő országokban és a hosszú távú nyomon követés céljából.
Becslések szerint 31 millió stroke-túlélő él világszerte, bár körülbelül 6 millió halálesetet az agyi érrendszeri betegségek (a világon a 2. leggyakoribb halálok és a fogyatékosság 6. leggyakoribb oka) okoznak.
Az agyi érrendszeri betegségek elsősorban idős korban fordulnak elő. Fejlődésük kockázata 65 éves kor után jelentősen megnő.
Etiológia
Az agyi érbetegségek kialakulásának okait és kockázatát különböző tényezők jelenléte határozza meg, három nagy csoportba sorolva:
Veleszületett
A veleszületett betegségek a születéskor jelentkező olyan betegségek, amelyek génekkel összekapcsolhatók vagy öröklődhetnek. A veleszületett agyi érbetegségek példái közé tartoznak az arteriovenózus rendellenességek, a magzati mátrix vérzése és a CADASIL (agyi autoszomális domináns arteriopathia subkortikális infarktussal és leukoencephalopathiával). Az arteriovenózus rendellenességek az erek szokatlan összefonódása. Általában egy kapilláris ágy választja el az artériákat a vénáktól, amely megvédi a vénákat az artériákban előforduló magasabb vérnyomástól. Arteriovenózus rendellenességek esetén az artériák közvetlenül kapcsolódnak a vénákhoz, ami növeli a vénás repedés és a vérzés kockázatát. Az agy arteriovenózus rendellenességeinek 2-4% az esélye, hogy minden évben megrepednek. Számos arteriovenózus rendellenesség észrevétlen marad, és tünetmentes az emberi élet során.
A magzati mátrix vérzése a koraszülöttek agyában vérzik, amelyet a koraszülöttek magzati mátrixában lévő törékeny erek repedése okoz. Az embrionális mátrix erősen vaszkularizált terület a születendő csecsemő agyában, ahonnan az agysejtek, beleértve az idegsejteket és a gliasejteket is, származnak. A csecsemőknél a magzati vérzés kockázata a legnagyobb, ha idő előtt születnek a terhesség 32. hete előtt. A szülés utáni stressz a törékeny erekkel együtt növeli a vérzés kockázatát. A tünetek közé tartozik a gyengeség, görcsrohamok, szokatlan testtartás vagy szabálytalan légzés.
A CADASIL egy örökletes betegség, amelyet a 19. kromoszómán található Notch 3 gén mutációi okoznak. A Notch 3 gén transzmembrán fehérjét kódol, amelynek funkciója nem ismert. A mutáció miatt azonban ez a fehérje felhalmozódik a kis és közepes erekben. Ez a betegség gyakran korai életkorban jelentkezik migrénnel, stroke-kal, hangulati rendellenességekkel és kognitív károsodással. A mágneses rezonancia képalkotás az agy fehérállományának változását, valamint az ismétlődő stroke jeleit mutatja. A diagnózist genetikai vizsgálatokkal lehet megerősíteni.