A sérv veszélyes, ha elzáródás lép fel
Ehhez sürgős műtétre van szükség
Mi a sérv? Milyen okai vannak ennek az állapotnak? Súlyos szövődményeket okozhat? Melyek a legmegfelelőbb kezelési módszerek?
Ezekről és más kérdésekről Dr. Veselin Lyutskanov orvossal beszélünk. - sebész - sérv szakorvos. (WWW.HERNIA-CENTER.EU WWW.HIRURG.BG).
Dr. Lyutskanov létrehozta és irányította az első speciális sérvkezelő központot. 2009 novembere óta a szófiai Tokuda Kórház újonnan alakult Minimálisan invazív és laparoszkópos sebészeti osztályának csapatában, 2014 májusa óta az Európai Kórház Minimálisan Invazív és Laparoszkópos Sebészeti Osztályának csapatában, és 2015. január - és társalapítója a St. St. Egyetemi Kórház Sebészeti Osztályának Ivan Rilski ”szófiában. Tagja a Bolgár Sebészeti Társaságnak, 45 publikáció és közlemény szerzője és társszerzője a tudományos folyóiratokban és sebészeti fórumokon.
- Dr. Lyutskanov, mielőtt belemennénk a lényegbe, hadd kérdezzem meg, alkalmazható-e laparoszkópos műtét a hasi vészhelyzetekben, mint például vakbélgyulladás?
- A sürgősségi laparoszkópia viszonylag új terület a minimálisan invazív műtétekben, és mind diagnosztikusként, mind terápiás módszerként alkalmazzák az akut hasban. Például az Endoszkópos Sebészet Európai Szövetsége szerint a laparoszkópos beavatkozás jobb, mint a nyitott perforált peptikus fekélyben szenvedő betegeknél. A laparoszkópos megközelítést "arany standardként" fogadják el akut kolecisztitisz esetén. A fő kérdés itt nem a "vajon", hanem a "mikor".
A jelenlegi nézet a korai laparoszkópos kolecisztektómia, amely felnőtt betegekre is vonatkozik. Akut vakbélgyulladás esetén a minimálisan invazív műtétet előnyben részesítik mind a hasi szervek közvetlen vizsgálatával történő diagnózis esetén, mind terápiás módszerként. Fontos megjegyezni a laparoszkópia szerepét a bélelzáródásban. A heveny hasi állapotokban minimálisan invazív műtét előnyei: kevesebb műtéti trauma, kevesebb seb szövődmény, kevesebb fájdalom és korábbi gyógyulás. Olvasói tájékoztatásul a 2008. október - 2013. május közötti időszakban a "Tokuda" minimálisan invazív és laparoszkópos sebészeti osztályán 237 beteget sürgősen laparoszkóposan operáltak, vagyis 10,23%.
- Kezdjük a sérv egészének jellemzőivel - a szövődmények jellegével, okaival, tüneteivel, veszélyeivel?
- A sérv egy gyenge terület vagy nyílás a hasfal tartó szövetében, amelyen keresztül a hasi szervek kilépnek, leggyakrabban a belek, petefészkek, méh és hólyag. A sérv megjelenésének két oka van: a hasfal veleszületett eszköze elégtelen izomfedettséggel és veleszületett vagy szerzett, és az idő múlásával fokozatosan növekvő gyengeség a test tartószöveteiben. A két tényező közül melyik dominál, a beteg életkorától függ.
Gyermekeknél fordul elő, amikor a hasfal veleszületett elégtelensége dominál, és felnőtteknél - amikor a szövetek fokozatosan gyengülnek. A testmozgás és a súlyemelés nem az egyetlen ok
provokálja a betegség megnyilvánulását
A torna és az erőnlét sem erősítheti vagy erősítheti a gyenge területet. Leggyakrabban az esetek 80 százalékában a sérv jelenik meg az ágyékban - inguinalis herni (úgynevezett inguinalis herni).
A tünetekkel kapcsolatban: kezdetben a sérv kellemetlenséget okoz, puha duzzanat jelenik meg. Jellemző, hogy a duzzanat és a fájdalom fizikai megterheléssel, munkával, sportolással és a nap végén növekszik, mivel ezek a megnyilvánulások pihenéskor és reggelen csökkennek. A betegség progressziója megnehezítheti az ember életét. A sérvnyíláson keresztül kiemelkedő hasi szervek összenyomódnak, és a nehézség és a fájdalom, az emésztési zavarok és a vizeletinkontinencia tünetei jelentkeznek - ha a hólyag érintett. A sérvek természetes fejlődése progresszív - növekszik, és elhanyagolt esetekben gigantikus méreteket ér el. A hasi sérvek veszélyesek lehetnek, ha elzáródás lép fel. Az érintett hasi szerv hirtelen összenyomódása (befogás) súlyos következményekkel járhat az egészségre és az életre. Ehhez sürgős műtétre van szükség. Ezért súlyos fájdalom esetén nem szabad azzal a reménnyel várni, hogy elmúlik. A beszorulás jelei közé tartozik a hirtelen fellépő súlyos fájdalom, duzzanat, a sérv megkeményedése és visszahúzódás képtelensége. Később az egész hasi fájdalom, hányinger és hányás jelentkezik. Az általános állapot gyorsan romlik, az ember elveszíti erejét.
- És vannak-e más olyan betegségek, amelyek tüneteiben hasonlóak a sérvhez?
- Igen, és mindenekelőtt ez egy hydrocele (a herék betegsége) - megnyilvánulásaiban nagyon hasonlít az inguinalis sérvhez. A nyirokcsomók gyulladása (lymphadenitis) hasonló az ágyék fájdalmas duzzanatának sérvéhez. Ezenkívül a bőrgyulladás, különösen elhízott embereknél, szimulálhatja a sérvét. Ami a rekeszizomot vagy a hiatal sérvét illeti, tünetei átfedik a szívbetegségeket, például aritmia (szívdobogás), fájdalom a szív területén, és gyakran az ilyen betegek először kardiológushoz fordulnak. Ő