A haj megvastagodása a nyaki gerincen okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A cikk orvosi szakértője
A nyaki gerinc szklerotikus összenyomásának törései az erőszakos nyomás mechanizmusával fordulnak elő, amikor a traumatikus erő függőlegesen hat a függőleges gerinc tengelye mentén.
Mivel a nyaki csigolyák normális helyzete a lordosis, ilyen károsodás előfordulhat olyan esetekben, amikor a fej és a nyak elülső hajlítási helyzetben vannak a - ebben a helyzetben a lordosis eltűnik, és a csigolyatestek függőlegesen helyezkednek el. A hátsó teherhordó szerkezetek épségének ilyen sérüléssel történő fenntartása lehetővé teszi stabilnak minősítését. A törött csigolya hátsó testtöredéke vagy a szakadt korong tömege azonban elmozdulhat a gerincvelő hátsó részeire.
[1], [2], [3]
A nyaki gerinc töredezett kompressziós töréseinek tünetei
A nyaki gerinc töredezett kompressziós töréseinek tünetei a gerincvelő sérülésének mintájától a tetraplegia által bonyolított gerincvelői sérülésekig terjednek. Az ilyen típusú sérülések, amelyek kisebb, ártalmatlannak tűnő tünetekkel jelentkeznek, különösen alattomosak. Viszonylag kevés, a további erőszak katasztrófához vezethet. A kisebb panaszokkal és rossz klinikai képpel rendelkező, megfelelő erőszakmechanizmusú áldozatoknak röntgenvizsgálatot kell végezni. Leggyakrabban komplikáció nélküli sérülések esetén az áldozatok nyaki fájdalomra panaszkodnak, amely a mozgással fokozódik. Kezükkel pihentetik a fejüket. Minden típusú mozgás korlátozott és fájdalmas. A tarkón és a koronán horzsolások és vérzések lehetnek. Néha nehéz és fájdalmas nyelés történik. A neurológiai tünetek hiányozhatnak, vagy speciális vizsgálattal kimutathatók. Végül: nagyjából kifejezhetők, akár a tetraparesis vagy a tetraplegia jelenlétéig.
Ahol fáj?
A nyaki gerinc töredezett kompressziós töréseinek diagnosztizálása
Röntgenfelvétel, amelyet a gerinc változó mértékű széttöredezése jellemez a záródeszkák károsodásával és a szomszédos lemezek repedésével. Gyakrabban egyértelműen megkülönböztetnek egy frontot, egy nagyobb töredéket, amely általában a csigolyatestek elülső peremvonalából áll ki. A test magassága csökken, kissé kitágítható az oldalsó vagy anteroszkópos vetületben. A szomszédos intervertebrális terek szűkülnek. A gerinccsatorna profil spondylogrammainak károsodása szűkülhet a vystoyaniya állítható hátsó gerinc testtörés töredéke miatt.
Az előzmények és a klinikai radiológiai adatok megfelelő értékelése általában lehetővé teszi a kár helyes diagnosztizálását.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Amit tanulmányoznunk kell?
Hogyan kell tanulni?
A nyaki gerinc töredezett kompressziós töréseinek kezelése
A nyaki gerinc töredezett kompressziós töréseinek kezelésére a leggyakoribb és leggyakoribb módszer a hosszan tartó immobilizációs gipsz, amely az elülső csontblokk spontán megjelenése alapján.
A törött csigolya testének enyhe megvastagodása esetén azonnal méhkötést alkalmaznak. A törött csigolya testmagasságának csökkenésének mértékének kifejezésekor megkísérelhetjük a csigolyatörés anatómiai alakjának és magasságának helyreállítását a gerinc hosszú tengelye mentén történő tapadással, a nyaki csigolyák mérsékelt túlfeszítésével. Ehhez a csontváz tapadását alkalmazzák a koponya csontjain, és 6-8-10-12 kg súlyt alkalmaznak. Friss sérülésekkel általában elérhető a törött csigolya teste és helyreállítható annak anatómiai alakja. Végezze el a vezérlő spindroplográfiát. A legtöbb bizonyíték spondylograms profil, amely lehetővé teszi a csigolyatest csökkenésének vagy eltűnésének megállapítását a laposodó, kiegyenesítő kraeobrazuyuschey vonallal a gerinccsatorna elülső falát alkotó állítható csigolyatesteket térképez. Az elülső és a hátsó hosszanti csatlakozások biztonsága viszonylag biztonságossá teszi ezt a műveletet. Ugyanezen okokból vissza lehet állítani a törött gerinc azon töredékét, amely a hátoldalon a gerinc mászásáig mozgott.
A korrekció elérése után 4-6 hónapig craniotoracalis gipszkötést alkalmaznak. A kötszer eltávolításával az elülső csontblokkot általában röntgenfelvétellel határozzák meg a meszesített hosszanti hosszanti szalag mentén. A gerincoszlopban van némi mozgáskorlátozás, változó fokú fájdalom. Mindezek a jelenségek a masszázs és a fizioterápiás eljárások hatására hamarosan eltűnnek. A terápiás gimnasztikát gondosan, tapasztalt szakember felügyelete mellett kell elvégezni.
A kraniotómiás vakolat biztosítja a legjobban a sérült gerinc immobilizálását. Ehelyett azonban a Schantz vakolat vakolatát jól modellezett "napellenzőkkel" lehet használni a nyakon, az állon és a mellkas felső részén.
Az áldozat munkaképessége a vakolat eltávolítása után gyorsan helyreáll. A mentális munkát végző emberek gyakran elkezdhetnek dolgozni, mielőtt eltávolítják őket.
A spontán elülső csontblokk kialakulása után sem minden beteg ér el klinikai gyógyulást. Ennek oka az anatómiai változások, amelyek az ilyen típusú sérüléseknél jelentkeznek. Nagyon gyakran ezekben az elváltozásokban fordul elő ipterpozitsiya tömegek szakadt lemez a töredékek között a test egy törött csigolya. Az alakú csonttömb csak a test elejét takarja. A szakadt intervertebrális lemezek tömegei megakadályozzák az erős csontmonolit kialakulását. Ez oda vezet, hogy a törött csigolya legfontosabb részei - a hátsó testrész - elmozdulnak, és ez előre meghatározza a később bekövetkező későbbi kóros változásokat és szövődményeket. Ezen változások és késői szövődmények között szerepel a csigolyatest másodlagos kompressziós törésének lehetősége, amely a gerinc axiális deformációjához vezet, az intervertebrális osteochondrosis minden fényes és sokféle klinikai megnyilvánulással, az elülső és az elülső gerincvelő és a gerincvelő progresszív összenyomódása. Későbbi esetekben krónikus progresszív myelopathia figyelhető meg.