A gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálása
- Pikkelysömör
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Rheumatoid arthritis
- Bechterew-kór
- Colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
HÍREK
A gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálása
Hogyan lehet diagnosztizálni a gyulladásos bélbetegséget?
A gyulladásos bélbetegségeket rendkívül nehéz diagnosztizálni, és egyes betegek évekig szenvedhetnek, amíg megfelelő diagnózist nem kapnak. Ezenkívül a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás néhány tünete hasonló más bélbetegségek tüneteihez, mint például az irritábilis bél szindróma, a lisztérzékenység és az arteriovenózus rendellenességek.
Dr. Ian Mitchell, London, Anglia, a gyomor-bélműtétre szakosodott sebész elmagyarázza, hogy a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeket tesztek sorozatával diagnosztizálják. Általában a betegnek először kórtörténetet, orvosi vizsgálatot, majd vérvizsgálatot, képalkotást és kolonoszkópiát kapnak.
A gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálásakor a legtöbb betegségnél differenciáldiagnózist végeznek, bőséges vizes hasmenés vérzéssel vagy anélkül, vérzés a gyomor-bél traktusban és a bél fekélyes elváltozásai, mivel ezek az egyetlen erős mutatója a bél kóros változásainak. Ilyen betegségek a szalmonellózis, a lisztérzékenység, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, a laktóz-intolerancia, az arteriovenózus rendellenességek, az iszkémiás vastagbélgyulladás, a sugárzási vastagbélgyulladás, az irritábilis bél szindróma, az amebiasis, a funkcionális hasmenés és a vastagbél rosszindulatú daganatai.
Fogyás, fáradtság, étvágytalanság és hasi fájdalom számos betegség jele lehet, mint például az étvágytalanság, az irritábilis bél szindróma, a gyulladásos bélbetegség és a bulimia, ezért a diagnózis nagyon pontos megközelítésére van szükség. Szükséges egy sor laboratóriumi vizsgálat elvégzése, beleértve a vérminták és a székletminták mikrobiológiai és egyéb vizsgálatait, a szerológiai vizsgálatokat, valamint radiográfiai és képalkotó vizsgálatokat az állapot helyes diagnosztizálása érdekében.
A következő tesztek - teljes vérkép és leukociták, C-reaktív fehérje (CRP) és eritrocita ülepedési sebesség (ESR) - segíthet a gyulladás és a fertőzés intenzitásának felmérésében a páciensben, bár a gyulladásos bélbetegségre vonatkozóan nincsenek specifikus vizsgálatok. A B12-vitamin, és néha a folsavszint is jelezheti a káros tápanyagfelszívódást (felszívódási zavar) és a bélbetegséget. A széklet kalprotein a bélgyulladás nem invazív markere gyulladásos bélgyulladásban szenvedő betegeknél, amelyet nagy érzékenység és specifitás, valamint magas diagnosztikai sikeresség jellemez. A perinukleáris antineutrofil citoplazmatikus antitestek (pANCA) és a szacharomicita elleni antitestek (ASCA) szerológiai tesztjei indikatívak fekélyes vastagbélgyulladásban és Crohn-betegségben szenvedő betegeknél. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a pANCA pozitív tesztje és az ASCA negatív tesztje kombinálható, a Crohn-kórban pedig az ellenkező kombináció áll fenn. Ezekben a tesztekben azonban mindig fennáll a hamis pozitív eredmények lehetősége, ezért a diagnózist nem szabad kizárólag ezen eredmények alapján felállítani.