Vigyázzon a lábára - egy életre van szükségük! MD magazin
Az ókori görög mitológia szerint Proteus tengeri isten, aki különböző formákat ölthet. A diabéteszes láb hasonló metamorf jellegű…
A cukorbeteg láb fekélyei továbbra is a kórházi és a tartós járóbeteg-ellátás gyakori okai, és az esetek negyedében az amputációk okai. Ezeket a fekélyeket nehéz meggyógyítani, és hajlamosak olyan baktériumok megfertőződni, amelyek rezisztensek a rendelkezésre álló számos antibiotikummal szemben.
A fertőzés, amely gyakran több különböző mikroorganizmusnak (polimikrobiális flórának) köszönhető, hatással lehet a környező mély szövetekre (cellulitisz, tályog), nyirokutakra (lymphangitis), sőt behatolhat a csontokba (osteomyelitis). Kezelését megfelelő antibiotikumokkal végzik, amelyeket intravénásan vagy orálisan (nem helyileg!) Adnak be.
Az antibakteriális szerek típusának (széles spektrumú vagy keskeny spektrumú) megválasztása, valamint használatuk időtartama a fertőzés súlyosságától függ (például osteomyelitis esetén hosszabb kezelési mód ajánlott, valamint intravénás infúzióként). Hosszabb kezelést kapnak azok is, akik nemrégiben antibiotikumot szedtek.
Az összes cukorbetegséggel összefüggő kórházi kezelés fele a diabéteszes láb bonyolult fekélyeinek köszönhető, amelyek viszont az édes embereknél az amputációk 85% -át okozzák.
A sebek gyógyulásának felgyorsítása érdekében a műtéti kezelés és a steril kötés elhelyezése mellett ajánlott speciális ortopéd csizmát viselni a nyomás enyhítésére a sérülés területén (a test súlyának figyelembe vételével). Ezeknek az eszközöknek magas a költsége, de csökkenthetik az amputációk gyakoriságát, amelyek még drágábbak és traumatikusabbak a beteg és hozzátartozói számára.
A lábfej alsó felületén a leggyakoribb fekélyek az első lábujj párnáján alakulnak ki (az esetek 30% -a), majd az első lábujj (22%), a harmadik lábujj (23%) és az ötödik lábujj vége következik. (9%).
Ezeket a területeket minden nap nagyon gondosan meg kell vizsgálni a bőrelváltozások - kallusz felhalmozódás (bőrkeményedés, kanos szövet), repedések, bőrpír, duzzanat, mély vérzés a kallusz alatt vagy sebnyitás esetén.
A körmök lerövidítéséhez kartonpapírt kell használni. A körmöknek követniük kell az ujjak vonalát (hogy ne legyen hosszabb, mint a hegyük, hogy ne sértsék meg a környező ujjak bőrét).
A lábakat naponta langyos vízzel és semleges szappannal kell mosni. A nedvességet gondosan el kell szívni egy puha törülközővel, az ujjak között is.
A bőr hidratálásához és rugalmasságának javításához jó egy karbamid hidratáló faktorú krémet használni, de az ujjak között is.
A zoknit is minden nap cserélni kell - puhának (élek és erős elasztika nélkül) és természetes szövetekből (pamut, gyapjú) kell készülnie, hogy ne sértse meg és ne párolja a bőrt.
Figyelem! A kanos szövetet egy orvosnak (lábápolási szakembernek) kell eltávolítania. Semmilyen körülmények között nem szabad ezt egyedül, kémiai (maró) szerek felhasználásával tenni. Ez az amatőr megközelítés növeli a seb megnyitásának kockázatát, amely aztán nagyon nehezen gyógyul meg.
Az édes emberek kétharmada olyan cipőt visel, amely nem áll jól a lábán. Ez növeli a hólyagképződés (hólyagok), a bőrkeményedés (bőrkeményedés), a sebek és a fekélyek kockázatát. A cipőnek valódi bőrből kell készülnie, és megfelelő (rugalmas) talppal kell rendelkeznie a mechanikai igénybevétel csökkentése érdekében. Elöl elég szélesnek kell lenniük, hogy ne nyomják az ujjaikat.
Papucs vagy mezítlábas szandál viselése a forró nyár folyamán éles tárgyak (kövek, szemüveg, körmök) sérülésveszélyéhez, valamint a bőr dörzsöléséhez vezet.
A cukorbetegek nem járhatnak mezítláb az égési sérülések (forró homok) vagy a sérülések (csapdák, éles tárgyak) veszélye miatt.
A legtöbb seb és sérülés a nyári szünetben jelentkezik - az úgynevezett "ünnepi láb szindróma"!
A perifériás neuropathia következtében károsodott érzékenységgel rendelkező embereknél a legnagyobb a fekély kockázat. Az ilyen problémával küzdő ember nem érzi a tipikus védő fájdalmat (órákon át sétálhat kavicssal a cipőben), vagy forró vízzel súlyosan megégeti a bőrét. Ugyanakkor gyötrő éjszakai fájdalmat érez, amikor a lepedő megérinti a lábát (paresztézia), a bőr bizsergését és bizsergését.