Vese- és ureterkövek - Dr. Georgi Peichinov
Általános információ
A vese- és ureterkövek szilárd, tömör tömeg, amely különféle sókból áll, amelyek a vizelettel ürülnek a húgyúti traktusban. A vesékben, az ureterben vagy a hólyagban képződnek.
A kövek a vese üregében (csészékben vagy medencében) képződnek, és bár lokalizálódnak, általában nem adnak tüneteket. Csak amikor belépnek az ureterbe (az ureter, amely a vesét összeköti a hólyaggal) és eltömődnek, akkor okozhatják az ún. veseválság vagy kólika, amely a test egyik legerősebb fájdalma.
A vese- vagy ureterkövek gyakran nem okoznak kényelmetlenséget, de a betegség a legfájdalmasabb érzések közé sorolható. Manapság egyre többen kövek képződhetnek az étrend és az életmód megváltozása miatt.
Okoz
A vesekövek ásványi anyagok vagy savas sók vizeletben történő kristályosodásával jönnek létre. A legtöbb követ vizeléskor kiüríti a testből. Néha azonban az ureterben kövek maradnak, amelyek zavarják a vizelet normális áramlását és tüneteket okoznak. A kövek túl nagyok lehetnek ahhoz, hogy kijöjjenek a veséből. Mindkét esetben kezelésre lehet szükség a kő eltávolításához.
Mi vezet a vesekő kialakulásához?
A vesekövek bárkiben kialakulhatnak. A kövek akkor képződhetnek, ha a vizelet képződésének egyensúlyhiánya van a testben. Ez összefüggésben lehet a bevitt folyadék mennyiségével és azzal, hogy a vizeletben vannak-e olyan anyagok, amelyek kövek képződését okozzák.
Kockázati tényezők.
Vannak, akik nagyobb valószínűséggel képeznek köveket, mint mások. A kockázat magasabb:
- Esetek kő a családban
- Kő, amely bruschitot, húgysavat vagy urátot tartalmaz
- A húgyúti fertőzés okozta kövek
- Olyan genetikai állapot, amely sebezhetőbbé teszi a kőképződést
- Az ureter szűkülete
- Az ureter és a vese találkozásának elzáródása
Bizonyos urológiai állapotok növelhetik a kőképződés kockázatát:
- Medulláris szivacsos vese (veleszületett hiba)
- A calix diverticulum nevű ciszta vagy állapot
- Vesico-ureteralis reflux (a vizelet rendellenes mozgása az ureterekhez vagy a vesékhez)
- Patkó vese (veleszületett hiba)
- Az egyik ureterocele nevű ureter duzzanata
- Nephrocalcinosis (túl sok kalcium a vesében)
Néhány más állapot is társul a kőképződéshez. Ezek:
- Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy által termelt túlzott mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormon)
- Gasztroenterológiai betegségek (jejunoileális bypass, bél reszekció, Crohn-kór, felszívódási zavarok és vizeletelvezetés)
- Szarkoidózis (gyulladás, amely kis sejtdarabok kialakulásához vezet a test különböző szerveiben)
Ezenkívül a kövek képződése számos gyógyszerhez kapcsolódik. Ne hagyja abba az előírt gyógyszer szedését, hacsak orvosa nem mondja meg.
A kövek típusai
Kalcium-oxalát kövek
Ha kalcium-oxalát kövei voltak, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy több kő keletkezik, de ez nem mindig így van. Miután megkapta a kalcium-oxalát követ, akkor:
- Egyél kevesebb oxalátban gazdag ételt (pl. Rebarbara, répa, okra, spenót, svájci répa, édesburgonya, tea, csokoládé és szójatermékek)
- Csökkentse a purinban gazdag ételek fogyasztását
- Ne lépje túl az ajánlott napi C-vitamin bevitelt.
- Mindenesetre forduljon orvosához
Kalcium-foszfát kövek
Ha van kalcium-foszfátköve, akkor nagy a kockázata annak, hogy más kövek képződnek, de ez nem mindig így van. A kezelés típusa a kő okától függ.
Húgysav kövek
Ha húgysavköve volt, nagy a kockázata annak, hogy több kő keletkezik. Ha kevesebb purinban gazdag ételt fogyaszt, csökkentheti az új kőképződés valószínűségét. Magas purinszint található meg bizonyos típusú halakban (például hering, kagyló, szaga, szardínia, szardella), vörös húsban és szervekben (szív, máj, vese).
Gyógyszert kap, hogy a vizelet pH-ja 6,2 és 6,8 között legyen. Könnyedén ellenőrizheti a vizelet pH-értékét otthon tesztcsíkokkal.
Ammónia-urát kövek
Ha ammónia-urátköve fejlődött ki, akkor nagy a megismétlődés veszélye, és húgyúti fertőzése is lehet. Antibiotikumokat kap a fertőzés kezelésére, és gyógyszereket kell szednie, hogy a pH-érték 5,8 és 6,2 között legyen.
Struvita és fertőző kövek
Ha struvitája vagy fertőző köve volt, nagy a kockázata annak, hogy több kő képződik. Előfordulhat, hogy antibiotikumokat kell szednie az újbóli fertőzés megelőzése érdekében.
Cisztás kövek
Ha cisztás kövei vannak, nagy a kockázata annak, hogy több kő képződik. Annyi folyadékot kell inni, hogy naponta legalább 3 liter vizeletet ürítsen. Kevesebb só fogyasztása csökkenti a cisztin szintjét a vizeletben. Gyógyszert kap, amely a vizelet pH-ját 7,5-re vagy annál magasabbra emeli. Gyógyszert is kaphat a cisztinszint csökkentésére.
Egyéb kövek
Vannak más típusú kövek is, amelyek rendkívül atipikusak. Orvosa megbeszéli Önnel a konkrét helyzetet és a kezelési lehetőségeket.
Tünetek
Leggyakrabban a betegek társítják a veseköveket az alsó hát és a csípő fájdalmával, az úgynevezett veseválsággal. Valójában a kövek tünetei változatosak lehetnek - a hiánytól a nagyon akut fájdalomig veseválságban, és számos tényezőtől függenek - méret, forma, húgyúti elhelyezkedés (vese, ureter, hólyag).
Akut fájdalom (vese kólika)
Ha a kő blokkolja a vizelet normális áramlását az ureteren keresztül, akkor súlyos fájdalmat éreznek, amelyet vese kólikának hívnak. Ez egy éles fájdalom a hát alsó részén és a csípőn (a test oldala, a bordáktól a csípőig). Ha a kő nem a vesében, hanem az ureterben van, akkor a fájdalom az ágyékban vagy a combban lehet. A férfiak fájdalmat is tapasztalhatnak a herékben.
A vese kólikát a húgyutak és az ureter falának hirtelen megnövekedett nyomása okozza. A fájdalom hullámokban jelentkezik, és a testtartás megváltoztatása esetén sem csökken. Leírják, mint az egyik legfájdalmasabb élményt, hasonlóan a szülési fájdalmakhoz.
A vesekólikát kísérő egyéb tünetek a következők:
- Hányinger
- Hányás
- Vér a vizeletben (a vizelet rózsaszín)
- Fájdalmas vizelés
- Láz