Vénás betegség - okai, lefolyása és kezelése
Dr. Hr. Marinov
A végtagok vénás rendszere felszínes, mély és egymással kommunikáló vénákból áll, amelyek összekötő összeköttetést jelentenek a felületes és a mély vénás rendszerek között. Lumenükben van egy szelepes eszköz, amely megkönnyíti a vér szívbe történő mozgását és megakadályozza a retrográd véráramlást.
A visszér etiológiája
A varikózis megjelenésére a mai napig nincs egyetlen elmélet. Számos hajlamosító tényező vezet strukturális és funkcionális változásokhoz a vénák falain és azok szelepes készülékén. Az örökletes hajlam és a kötőszövet gyengesége a fő tényező. Ezért a végtagok varikózisát gyakran aranyérrel, sérvekkel, lapos lábakkal, valamint a gerinc és az ízületek deformitásaival kombinálják.
Sok más külső és belső tényező vezet a varikózis kialakulásához, mint például a hosszan tartó álló helyzet, az ülő foglalkozások, a magas hőmérsékletű környezetekben végzett munka, a magas vérnyomás és az alacsonyabb vena cava nyomáshoz vezető betegségek - máj, vese, daganatok, terhesség, elhízás stb.
A betegség gyakorisága
Európában a lakosság 13-16% -a érintett; Ázsia: 7–9%; Afrika: 9-11%; Amerika: 13-15%; Bulgária: 10–14%. A nemek szerinti megoszlás a következő: 66% nő és 34% férfi. Egyoldalúak 63%, kétoldalúak: 37%. Az egyoldalúak gyakrabban a bal oldalon vannak. A betegség gyakrabban érinti az 53 év feletti korcsoportokat.
A vénás betegség osztályozása
Elsődleges visszér
- Veleszületett
- Szerez
Másodlagos visszér
A másodlagos visszér olyan kísérő betegségek eredménye, amelyek a mély vénás trombózis után az alsó vena cava nyomásának növekedéséhez vagy kompenzációs dilatációhoz vezetnek.
A vénás betegség klinikai lefolyása
A betegség kialakulásának négy fő szakaszát írják le:
A kezdeti
Enyhe visszerek, venostasis és végtag trofikus változások nélkül (1. ábra).
A venostasis szakasza
A bőr felett egyértelműen kiálló varikózus vénákkal és a végtag kezdeti trofikus pigmentváltozásával fordul elő (2. ábra).
Szigeti színpad
A dekompenzáció szakasza sebekkel és nehezen gyógyuló varikózus sebek kialakulása (3. ábra).