Ünnepi szív szindróma
A kifejezés "Üdülési szív szindróma" Philip Ettinger és munkatársai 1978-ban kezdték használni orvosi körökben.
Megnevezésre használják szívritmuszavarok és a szív vezetési funkciói nagy mennyiségű alkoholos italok alkalmazása olyan betegeknél, akiknél nincs bizonyíték más szívbetegségre.
A szindrómát az aritmiák 32 epizódjának megfigyelésével fedezték fel 24 panasz miatt kórházba került betegnél. Mindannyiukban közös volt a rendszeres használata nagy mennyiségű alkohol, a kórházi kezelés előtti hétvégén nagy mértékű ivással kombinálva.
A leggyakrabban megfigyelt jogsértések a következők voltak: szupraventrikuláris tachyarrhythmia és pitvarfibrilláció. A betegek az alkoholfogyasztás abbahagyása után gyógyulni tudtak.
Régóta ismert, hogy a nagy mennyiségű alkohol krónikus fogyasztása megváltozik a szívizom felépítése, valamint funkcióiban. Ez az aritmiák megjelenésének előfeltétele.
Az üdülési szív szindróma (HHS) felhasználható az akut alkoholfogyasztás utáni aritmiák megnevezésére, függetlenül az alapbetegség jelenlététől. Az alkohol aritmogén hatása dózisfüggő.
Még az enyhe mennyiségű etil-alkohol is aritmiát okozhat a paroxizmális pitvarfibrillációban szenvedőknél. Bizonyíték van hasonló aritmogén hatásra a marihuána szórakoztató célú felhasználása után is.
Az alkohol közvetlen hatása a szívizom az pitvarok az autonóm idegrendszer egyensúlyhiányát okozzák. Az etanol növeli a szimpatikus tónust, ami növeli az adrenalin és a noradrenalin felszabadulását, ami a kalcium fokozott felszabadulásához vezet a szarkoplazmatikus retikulumból.
A fokozott szimpatikus aktivitás bizonyítéka is sinus arrhythmia, amely gyakran fordul elő alkoholos mérgezésben szenvedő betegeknél. Ezt követően a paraszimpatikus rendszert fokozott vagális tónussal aktiválják, ami a pitvari összehúzódás refrakter periódusának rövidüléséhez vezet, és a pitvarfibrilláció előfeltétele is lehet.
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az alkoholfogyasztás aktiválja az enzimet stressz-kináz JNK, amely foszforilálja a CaMKT fehérjét, amely fokozza a kalcium felszabadulását és ezáltal megkönnyíti a szívritmuszavar kialakulását. Úgy gondolják, hogy a kalcium "szivárgása" a szarkoplazmatikus retikulumból, valamint a szívizomsejtek gerjesztésének és összehúzódásának rendellenessége a pitvarfibrilláció fő mechanizmusa. Az etanol egyik metabolitja - az acetaldehid helyi gyulladáshoz és oxidatív stresszhez vezet. Az alkohol megváltoztatja a pH-t a sejt belsejében - kis mennyiségek acidózishoz, nagy mennyiségű alkalózishoz vezetnek.