Újdonságok a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
Dr. Alekszandr Markov | 2019. január 10. | 2
Diabetes mellitus krónikus betegség, amely gyakorlatilag egész életen át tartó kezelést igényel. A terápia fő célja a vércukorszint normális határokon belüli szabályozása a diabéteszes szövődmények elkerülése és általában a jó életminőség fenntartása érdekében. Ezért az alkalmazott gyógyszereknek hatékonynak, olcsónak és minimális mellékhatásokkal kell rendelkezniük.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek halálának fő oka az makrovaszkuláris incidensek, azaz a szív nagy artériáinak elzáródása (miokardiális infarktus), agy (stroke) és végtagok (gangréna és amputációk). Ezért 2008 óta az amerikai és az európai gyógyszerügynökségek részéről megkövetelik, hogy bizonyítsák a cukorbetegség kezelésére szolgáló új gyógyszerek kardiovaszkuláris biztonságát. Így sok nagyszabású tanulmány zajlik világszerte annak bizonyítására, hogy a piacon minden egyes új gyógyszer nem növeli a szívroham, agyvérzés, a szívelégtelenség, az amputáció és a vesekárosodás kockázatát.
Két újabb készítménycsoport esetében - glükagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1) és 2. nátrium-glükóz-transzporter inhibitorok (SGLT-2), a vizsgálatok eredménye meglepő. Nem csak nem növelik az érrendszeri balesetek kockázatát, de még védőhatással is rendelkeznek. Ez a siker olyan látványos, hogy Amerika és Európa összefog, és új konszenzust ad ki a 2-es típusú cukorbetegség kezeléséről, amelyet 2018 októberében tettek közzé. Nagyobb figyelmet fordít az életmódváltásra, a cukorbetegek képzésére és a kezelés individualizált megközelítésére. A gyógyszerek megválasztásának fő kiindulópontja a szív- és érrendszeri vagy krónikus vesebetegség jelenléte a betegben.
Az első a kezelés az életmód, az egyidejűleg előforduló betegségek, az életkor, a súly, a vércukorszint, valamint a terápia betartását befolyásoló tényezők (hipoglikémia, súlygyarapodás, motivációhiány, depresszió stb.) értékelése. Az orvosnak és a páciensnek együtt kell dolgoznia a kezelési terv kidolgozásán. Az orvos feladata a cukorbeteg támogatása és kiképzése, hogy tudatában legyen betegségének és annak, hogyan kell egyedül kezelni az otthoni kihívásokat.