Tuberkulózisos mellhártyagyulladás - a betegség kialakulása
Mellhártyagyulladás - ez a mellhártyagyulladás, és a tuberkulózis külön formája lehet, de a legtöbb esetben a tuberkulózis tüdő- és extrapulmonáris formái következtében alakul ki.
A mellhártyagyulladás különösen gyakori azoknál a betegeknél, akiknél a pulmonalis tuberkulózis disszeminált formája van, gyakran bonyolítja az elsődleges komplex - bronchadenitis - lefolyását.
Idiopátiás mellhártyagyulladás esetén a tuberkulózis fertőzés kitörése a tüdőben nem mutatható ki.
Az exudátum részletesebb vizsgálata során azonban kiderült, hogy a legtöbb esetben a mellhártyagyulladás tuberkulózisos etiológiával rendelkezik.
Patogenezis
A patogenezistől függően különbözik:
• Perifokális;
• allergiás mellhártyagyulladás;
• Tuberkulózisos mellhártyagyulladás;
A perifokális mellhártyagyulladás érintkezés útján lép fel a zsigeri mellhártya tuberkulózisos gyulladásának szubpleurális gócokkal történő terjedésének eredményeként.
Ilyen mellhártyagyulladás az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisában is megfigyelhető, mivel az utóbbiak a pleura középső falán helyezkednek el.
Mivel a mellhártya mindkét rétege közel helyezkedik el egymáshoz, a kóros folyamat a pleura parietális rétegére terjed.
Az allergiás mellhártyagyulladás egy szenzibilizált szervezetben alakul ki, és a fertőzés középpontjában leggyakrabban a tüdő gyökér nyirokcsomói állnak, ritkábban - a tüdőben, a csontokban, a vesékben és más szervekben, a meghatározó tényezők pedig a mellkasi trauma vagy hipotermia.
A pleura szenzibilizációjának eredményeként alakul ki, amelyet a tuberkulózis kórokozója vagy létfontosságú tevékenységének termékei okoznak. Ez utóbbi antigénként működik, amelyen antitestek képződnek és felhalmozódnak.