Tuberkulózis
Kutatás
A tuberkulózis a mycobacteriumok által okozott fertőző légúti fertőző betegség, amely három típusba sorolható: Mycobaterium tuberculosis - a leggyakoribb, M. bovis és M. africanum.
A tuberkulózis-fertőzés aktív és látens formákat egyaránt magában foglal. A látens tuberkulózis akkor fordul elő, amikor egy személy M. tuberculosis-nak van kitéve, és a szervezet immunrendszere kontrollálja és korlátozza a fertőzést, de nem tudja felszámolni. Becslések szerint a látens tuberkulózisban szenvedők körülbelül 10% -a élettartama alatt aktív formává válik. A látens fertőzés reaktiválásával összefüggő okok közé tartozik a HIV-fertőzés, a TNFα antagonistákkal végzett kezelés és mások. Emiatt a látens tuberkulózis diagnózisa fontos lépés a fertőzés reaktivációjának megakadályozásában, különösen a magas kockázatú egyéneknél. A látens tuberkulózis kezelése jelentősen csökkentheti az aktív formákra való progresszió kockázatát.
Mit igényel a kutatás?
A tuberkulózis aktív vagy látens formájának jelenlétének gyanúja, kapcsolat a tuberkulózis aktív formájú pácienssel, valamint a betegség aktivitásának és a kezelés hatásának figyelemmel kísérése a már diagnosztizált tuberkulózis fertőzésben szenvedő betegeknél.
A vizsgálatot orvos olyan tünetek jelenlétében javasolja, mint: gyengeség és fáradtság, alacsony fokú láz, éjszakai izzadás, súlycsökkenés, hosszan tartó köhögés köpet különböző tulajdonságokkal.
Mi a vizsgálat célja?
A QuantiFERON TB Gold teszt egy in vitro teszt, amely hasznos a Mycobacterium tuberculosis fertőzés diagnosztizálására mind látens, mind aktív formák esetében. Az Európai Közösségben igazolták, hogy a tesztet ugyanazokban a helyzetekben használják, ahol a tuberkulin tesztet (Mantoux) feltüntetik. A teszt a tuberkulózisos mikobaktériumok által termelt fehérjéket szimuláló antigének elleni sejtes immunválasz intenzitását méri.
Bár széles körben használják, a tuberkulin elemzésnek vannak bizonyos korlátai.
A Mantoux teszttel ellentétben a QuantiFERON TB Gold teszt eredményeit nem befolyásolja a BCG oltás, és a nem tuberkulózisos mycobacterialis fertőzéseket kevésbé érinti. A túlérzékenység Mantoux-tesztben előforduló mellékhatásait a QuantiFERON TB Gold is megszünteti. Ezenkívül a QuantiFERON TBC teszt eredményei sokkal objektívebbek, olvasási és értelmezési hibák nélkül
Mi határozza meg a tanulmányt?
A beteg heparinizált vérét 16-24 órán át inkubáltuk egy szintetikus peptid-keverékkel együtt, amely a tuberkulózis-specifikus fehérjéket szimulálta: ESAT-6 és CFP-10. Ezeket a fehérjéket a M. tuberculosis összes patogén törzse termeli. és patogén M. bovis törzsek, és hiányoznak a BCG vakcinába felvett törzsekben, valamint a legtöbb nem tuberkulózisos mikobaktériumban, kivéve a M. kansasii, a M. szulgai és a M. marinum. Így a QuantiFERON specifikusabb, mint a tuberkulin teszt az M. tuberculosis fertőzés kimutatására. Ha ezeknek a fehérjéknek a memória T-sejtjei vannak a vérmintában (ami sok évvel ezelőtti fertőzés esetén történt), akkor ezek a sejtek a specifikus antigénnel érintkezve interferon γ-t termelnek.
A plazmában felszabaduló γ-interferon kvantitatív meghatározását rendkívül érzékeny enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) végezzük, és az eredményeket IU-ban (nemzetközi egységekben) fejezzük ki milliliterenként. Pozitív és negatív kontrollokra van szükség a teszt érvényességének biztosításához. A pozitív kontroll a fitohemagglutinin (univerzális mitogén anyag) (mitogén), a negatív kontroll (Nil) pedig fiziológiai szérum (vakként használjuk a γ-interferon alapszintjének mérésére). Ezért a teszt érvényességéhez a negatív Nil kontrollra kapott értéknek ≤ 8 NE/ml-nek kell lennie, és a mitogén kontrollnak elért értéknek, amelytől a Nil antigén (Mitogen - Nil) értéke csökken, ≥ 0,5 NE/ml legyen.
A tuberkulózis antigének tesztjének jelenlegi továbbfejlesztett változatában - a QuantiFERON TB Gold Plus - két csövet használnak, amelyek mindegyike antigén peptideket tartalmaz, amelyek utánozzák az ESAT-6 és a CFP-10 fehérjéket. Az első tubus (TB1 antigén) peptideket tartalmaz, amelyek célja a CD4 + T helper limfocitákon alapuló immunválasz kiváltása, míg a második tubus (TB2 antigén) további peptidkészletet tartalmaz, amelynek célja citotoxikus CD8 + T immunválasz előállítása. limfociták.