Tonsillitis Diagnozata
A mandulagyulladás a mandulák gyulladását jelenti, amelyet a társadalom széles körben mandulaként ismer. A mandulák az oropharynx (torok) szervei. Ezek a száj hátsó részén és a torok felső részén található nyirokszervek, amelyek gátat szabnak a kórokozó mikroorganizmusok testbe jutásának.
A gyulladásos folyamat angina néven is ismert, amikor főként a mandulákban jelentkező akut gyulladás vagy garatgyulladás jelentkezik, amikor a gyulladás a torok teljes bélését érinti. Az oropharynx gyulladásos zónáinak megkülönböztetése nehéz és gyakran nehéz, ezért az angina, a pharyngitis, a tonsillitis kifejezéseket gyakran egyenértékűnek tekintik.
A mandulagyulladás és a garatgyulladás baktériumok vagy vírusok által okozott gyulladás, leggyakrabban fertőző etiológiájú. Az anginát okozó leggyakoribb vírusok közé tartoznak az adenovírusok, az influenza és a parainfluenza vírusok, a légúti syncytialis vírusok és mások. Ismert bakteriális kórokozók az A csoport béta-hemolitikus streptococcusai, amelyek 3 éven felüli gyermekekre jellemzőek 5 és 15 év közötti csúccsal és felnőtteknél ritkák, Streptococcus pyogenes, más csoportokból származó hemolitikus streptococcusok, gonococcusok stb.
Csecsemőknél és 3 év alatti kisgyermekeknél a torokfájás leggyakrabban vírusos. A Fusobacterium necrophorum és a Borrelia vincenti, a Treponema pallidum olyan baktériumfaj, amely fekélyes és ulcero-necroticus anginát okoz. Az agranulocitózis tumoros és immunhiányos betegségek esetén nekrotikus anginához is vezet. Számos olyan baktériumfaj található meg a torkon, mint a Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis, a pneumococcusok, a staphylococcusok és mások, amelyek a torok normális lakói és nem okoznak betegséget.
A mandulagyulladás típusai
A tanfolyam szerint a mandulagyulladás két típusra oszlik - akut és krónikus.
Akut mandulagyulladás - kétféle formában áramlik.
- Az első az akut hurutos mandulagyulladás, amelyben a mandulák felülete megduzzadt és erősen megpirult, és maguk is megnagyobbodtak. Fájó torok és néha kaparó érzés jelenik meg. Az akut hurutos anginát leggyakrabban vírusok okozzák.
- Az akut tonsillitis második formája a gennyes angina (akut follikuláris tonsillitis). A lyukakat genny és nagy mennyiségű elhalt hámsejt tölti ki. A mandulák felszínén gennyes lerakódások képződnek, amelyek pontszerűek. Az akut lacunar angina kialakulásával a gennyes lerakódások hamis halványsárga membránt alkotnak. A gennyes angina súlyosabb, mint a hurutos, a lacunáris angina pedig súlyosabb, mint a follikuláris.
Krónikus mandulagyulladás - általában az akut mandulagyulladás szenvedésének következménye. A mandulák folyamatosan megnagyobbodnak, a torok vörös, fájdalmas száraz köhögés van. Sok esetben genny halmozódik fel a kriptákban. Fokozatosan csökken a mandulák térfogata a funkcionális szövet atrófiája miatt, majd bekövetkezik a kötőszövetpel való helyettesítés.
Tünetek:
Vírusos mandulagyulladás esetén a fellépés fokozatos, nincs láz, nyeléskor torokfájás van, ami nagyon enyhe vagy közepes, gyakran köhögés és orrfolyás van, a hang rekedt, a nyálkahártya érintett (kötőhártya-gyulladás), hasmenés.
Bakteriális mandulagyulladás esetén az A csoportba tartozó streptococcusok okát okozó jelek hirtelen jelentkeznek, leggyakrabban járványos körülmények között, 5 és 15 év közötti gyermekeknél, súlyos torokfájás és nyelés, láz, köhögés hiánya, diffúz izomfájdalom, skarlátszerű bőrkiütés.
Diagnózis:
A klinikai vizsgálat során kiderülnek a mandulák specifikus változásai, például a nyálkahártya kipirosodása, a mandulák térfogatának növekedése, fehéres lerakódás, esetenként vezikulumok (buborékok) jelenléte. Ezektől a változásoktól függően az angina különböző típusú lehet - erythematous ("vörös angina"), "white angina", vezikuláris (mint a vírusos herpanginában), pseudomembranoos (fertőző mononukleózis és diftéria esetén), fekélyes, nekrotikus.
Kezelés:
A vírusos mandulagyulladás általában néhány napon belül spontán megszűnik. Az antibiotikumok nem hatékonyak vírusfertőzések esetén, ezért nem javallt vírusos mandulagyulladás kezelésére. A vírusos mandulagyulladásra alkalmazott gyógyszerek fájdalomcsillapítók, amelyek csökkentik a nyelési fájdalmat és az esetleges fejfájást. A helyi fájdalomcsillapítókkal, meleg vagy hideg folyadékkal ellátott pasztillák a tünetek kezelésére szolgáló általános intézkedések.