Szívbillentyű hibák
Szívbillentyű hibák
Mitralis stenosis (a mitralis szelep szűkülete)
Meghatározás
A mitrális szűkület a mitrális szelepnyílás szűkülete, amely összeköti a bal pitvart a bal kamrával. A szűkület nehézséget okoz a vér átjutásában a bal pitvarból a bal kamrába.
Minden kamrai diasztolénál a bal pitvarból a bal kamrába áramló vér mennyisége kisebb a normálnál, és fokozatosan növekszik a bal pitvarban a vér mennyisége. Ez a bal pitvarban a nyomás növekedéséhez és a bal kamra ennek megfelelő csökkenéséhez is vezet. A bal kamra elégtelen vért juttat az aortába. A bal pitvarból a nyomásnövekedés átkerül a pulmonalis artériákba és a jobb kamrába, majd a jobb kamrai elégtelenség következik be.
A mitrális stenosis a leggyakoribb, és a múlt reumás endocarditisének eredménye. Nagyon ritkán lehet veleszületett.
Klinikai kép
A fő panasz a légszomj. Ezenkívül általános fáradtság, könnyű fáradtság, nehézség a mellkasban, szívdobogás. Kifejezettebb mitrális stenosis esetén a látható nyálkahártyák cianózisa, köhögés és köpetképződés található, néha véres.
A mitrális stenosis kezelése konzervatív és operatív. A konzervatív kezelést enyhe mitrális stenosisban végezzük, megfelelő sótalanított étrenddel, reumaellenes gyógyszerekkel (beleértve a kortikoszteroidokat), diuretikumokkal, vitaminokkal, oxigénnel, köptetőkkel és más szerekkel.
Súlyosabb mitrális stenosis esetén műtéti kezelést jeleznek az indikáció szerint - a szelep endoprotézisének műtétét végzik, ezzel eltávolítva a szűkületet és helyreállítva a normál véráramlást a szelepnyíláson keresztül.
Mitralis regurgitáció (mitralis regurgitáció)
Meghatározás
A mitrális regurgitációt az jellemzi, hogy a mitrális szelep képtelen szorosan lezárni a bal atrioventrikuláris nyílást a szív szisztoléja alatt. Ezért a vér egy része a kamra szisztoléja során a bal kamrából a bal pitvarba kerül.
A hibát leggyakrabban gyulladásos folyamat okozza - reumás endocarditis és fertőző endocarditis.
Klinikai kép
A betegség enyhébb formájában nincs panasz. Súlyosabb mitrális regurgitáció esetén légszomj, köhögés fehéres köpetben, szívdobogás és a jobb kamrai elégtelenség fokozatos kialakulása fordul elő.
A mitrális regurgitáció kezelése konzervatív és operatív. A konzervatív gyógyszeres kezelés kardiotonikumok, vizelethajtók, köptetők használatából áll szívelégtelenség jelenlétében. Súlyosabb betegség esetén és az indikáció szerint műtéti kezelést végeznek - plasztikus rekonstruktív műtétet végeznek szelepes endoprotézis elhelyezésével. Ez eltávolítja a szelep hibáját és helyreállítja a normális véráramlást a szelep mitrális nyílásán keresztül.
Kombinált mitrális regurgitáció (szűkület és elégtelenség)