Szisztémás hatású antibiotikumok, meghatározatlan ICD Y40
Ebben a cikkben kb szisztémás antibiotikumok, nem meghatározott, a kinolonok csoportját vesszük figyelembe. A széles spektrumú szintetikus antibakteriális gyógyszerek egy csoportja. Ennek a gyógyszerkategóriának a hatásmechanizmusa gyökeresen eltér a többi antibakteriális gyógyszertől, ami biztosítja azok magas aktivitását más antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokkal szemben, például béta-laktám antibiotikumokkal, makrolidokkal stb.
A kinolonosztály két fő gyógyszercsoportot foglal magában, amelyek felépítésében, aktivitásában, farmakokinetikájában és indikációiban különböznek: a nem fluorozott kinolonok és a fluorokinolonok.
A nem fluorozott kinolonok képviselői:
- Nalidixinsav (Nelidix)
- Pipemidsav (Palin)
A fluorokinolonok képviselői:
- Ciprofloxacin (Cifran)
- Fleroxacin (Quinodis)
- Levofloxacin (Tavanic)
- Norfloxacin (chibroxin)
- Moksifloxacin (Avelox)
- Ofloxacin (Medofloxine)
- Perfloxacin (Abaktal)
A nem fluorozott kinolonoknak és a fluorokinolonoknak baktericid hatása van. A hatásmechanizmus két enzimre - a topoizomeráz II (DNS-giráz) és a topoizomeráz IV - gyakorolt hatással függ össze. A topoizomeráz funkciók gátlása visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a mikroorganizmusokban és halálukhoz.
A nem fluorozott kinolonok hatással vannak a gram-negatív baktériumokra és a kokkokra - E. coli, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Haemophillus, Neisseria.
A fluorokinolonok antibakteriális aktivitásának széles skálája van. Sok Gram-pozitív aerob baktérium (Staphylococcus), a legtöbb Gram-negatív törzs - E.coli, Shigella, Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Serratia, Providencia, Citrobacter, M.morganii, Vibrio, Haemophilus, Neisseria, Pasteurella, Pseudomonas, Legionella, Brucella, Listeria. A fluorokinolonok baktericid hatása a mikroorganizmusok osztódása és szaporodása során fejeződik ki leginkább. A harmadik és negyedik generációs fluorokinolonok nagyon aktívak a pneumococcusok ellen. A harmadik és negyedik generációs kinolonok néhány baktériummal szemben aktívak, amelyek rezisztensek a második generációs fluorokinolonokkal szemben.