Szimpatikus túlműködés és kardiovaszkuláris kockázat a metabolikus szindrómában Medical News
Az elmúlt években a "metabolikus szindróma" nevű állapot, amelyet számos kardiovaszkuláris és metabolikus rizikófaktor felhalmozódása jellemez, egyre nagyobb érdeklődést váltott ki az orvosok és a kutatók körében a kardiovaszkuláris morbiditásra és a halálozásra gyakorolt káros hatásai miatt.
Mivel nincs átfogó kép a betegség patofiziológiájáról, nincsenek konkrét iránymutatások a terápiás beavatkozáshoz.
Az a hipotézis, miszerint a szimpatikus idegrendszer (NA) funkcionális változása lehet a metabolikus szindróma alapja, azon a tényen alapul, hogy a vérnyomás és a termogenezis folyamata az adrenalin-függőség alatt van. emberben meggyőzően bizonyítja, hogy a szimpatikus pulzusszabályozás (sympathicotonia) változásai megváltoztatják a szívteljesítményt, a perifériás vaszkuláris rezisztenciát és a vese nátrium-visszaszívódását. Ezek a változások önmagukban vagy kombinációban hozzájárulhatnak a magas vérnyomás kialakulásához és progressziójához.
Az esszenciális magas vérnyomás (hipertóniás betegség) tekintetében jelentős közvetlen és közvetett bizonyíték áll rendelkezésre azon hipotézis alátámasztására, miszerint a szimpatikotónia a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Például a Tecumseh kódnevű tanulmány korábbi adatai azt mutatták, hogy a határ menti magas vérnyomásban szenvedő fiatal betegeknél, és különösen a hiperkinetikus keringésben szenvedőknél rezisztens tachycardia mutatható ki, amely a plazma megnövekedett noradrenalinszintjével jár. A pulzusnak a szimpatikus és parasimpatikus ideghatásoktól való függése miatt arra a következtetésre jutottak, hogy a korai hipertóniás szakaszok az adrenerg túlműködésnek köszönhetők, nemcsak a hipertónia enyhe, hanem súlyosabb formáinak is. Az ilyen eredmények azt jelzik, hogy az adrenerg aktivitás mértéke egyenesen arányos a hipertóniás állapot súlyosságával.
A szimpatikus hiperaktivitás a hipertónia sajátos jellemzője, mivel másodlagos hipertóniában (tüneti hipertónia), például renovaskuláris hipertóniában vagy hiperaldoszteronizmusban nem számoltak be adrenerg hiperaktivitásról.
A hipertóniával szemben a kutatók érdeklődése a szimpatikus funkciók elhízás iránti viselkedése iránt viszonylag új. Számos információ gyűlt össze azonban már arról, hogy a magas vérnyomás hiányában is vannak elhízás esetén az adrenerg aktivitás jelei, például megnövekedett nyugalmi pulzusszám és emelkedett noradrenalinszint a plazmában.