Szifilisz - etiológia, patogenezis, osztályozás
Meghatározás: A szifilisz egy krónikus nemi úton terjedő betegség, amelyet a halvány spirochete (Treponema pallidum) okoz.
Etiológia: A szifilisz kórokozója, a Treponema pallidum, spirál alakú Gram-negatív baktérium, 5-20 mikrométer hosszú és 0,2 mikrométer széles. Az osztási ciklus 30-33 óra között van. A Treponema nagyon mozgékony mikroorganizmus, sima mozgásokat végez a következő módon: előre, hátra, a tengelye körül forgatva és összecsukva.
A halvány spirochete instabil a környezeti tényezők szempontjából, és szárításkor (55 ° C hőmérsékleten - 15 percig), valamint savak és bázisok hatására gyorsan elhal. Ellenáll az alacsony hőmérsékletnek. A Treponema pallidum atipikus törzseit is izolálták, és valószínűleg irracionális antimikrobiális terápiával társulnak.
Patogenezis: A szifilisz fertőzés szexuálisan fordul elő az esetek 95% -ában. Van még háztartási érintkezés (közös evőeszközök, piperecikkek használata esetén), transzfúzió (közös fecskendők használatával) és transzplacentáris út (fertőzött anyától).
A betegség egyetlen forrása a szifiliszben szenvedő személy. A szifilisz inkubációs ideje (a fertőzéstől az első klinikai tünetek megjelenéséig eltelt idő) 3-4 hét, de lehet rövidebb, mint 10 nap, vagy hosszabb, akár 100 nap vagy annál is hosszabb. 10-12 nappal a fertőzés után a beteg fertőzésforrássá válik.
A fertőzés szükséges feltétele a bőr és a nyálkahártyák sérült integritása. A fertőzés leggyakoribb kapuja a nemi szervek nyálkahártyája. A treponémák kezdetben a belépés helyén halmozódnak fel, és helyi reakciót váltanak ki. Nagyon gyorsan terjednek, amikor belépnek a nyirokerekbe és eljutnak a regionális nyirokcsomókba. A véráramon keresztül jutnak el minden szervhez.
A treponémák olyan antigéneket (fehérjét, lipoidot és poliszacharidot) tartalmaznak, amelyek immunválaszt váltanak ki az emberi testből. Antitestek képződnek ezen antigének ellen, legkorábban (3-5 nappal a fertőzés után) képződnek antiprotein antitestek, a fertőzés után 5-10 nappal pedig antipoliszacharid antitestek, amelyek az IgM immunglobulinokhoz, IgG, IgA-hoz kapcsolódó valódi antitreponemális antitestek. Az IgM antitestek a betegség első periódusára jellemzőek és a friss fertőzés jelei. Az IgG antitesteket a betegség megjelenésének 20. napja után észlelik, de a legnagyobb koncentrációjuk a szifilisz második és harmadik szakaszában van.