Shigellosis mcb A03
- Info
- Fajták
- Tünetek
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
A shigellosis egy akut fertőző betegség, amelyet a Shigella nemzetség baktériumai okoznak, és toxininfektív és colitis szindrómával fordulnak elő. Népszerű a bakteriális dizentéria (Dysenteria) kifejezés használata a shigellosis szinonimájaként. Ezt a kifejezést Hippokratész javasolta az ie 5. században. és olyan betegségekre utal, amelyeknek vérfarkas hasmenése, fájdalmas, hatástalan ürítési késztetése (tenesmus) és láza van.
Okok
A betegség kórokozói az Enterobacteriaceae családba, a Shigella nemzetségbe tartoznak. A Shigella az egyik legvirulensebb bél kórokozó, és Gram-negatív, mozdulatlan bot. Nem képeznek spórákat és kapszulákat. A Shigella szomatikus O-antigénnel rendelkezik, és a lízis során endotoxint választ ki, amely egy hőstabil lipopoliszacharid. A S. dysenteriae exotoxint (Shiga toxint) is termel, amelynek funkcionális aktivitása a citotoxin és a neurotoxin.
terjesztés
A shigellosis a világ minden országában és kontinensén megtalálható, de a leggyakoribb azokban az országokban, ahol alacsony a színvonal és rossz a higiénia. Rendszeresen megváltozik a domináns szerotípus - hazánkban a múlt század 60-as éveiben a leggyakoribb a S. dysenteriae, ma pedig - az S.flexneri. A shigellosis olyan antroponózis (a fertőzés forrása csak egy beteg - beteg vagy fertőző személy), amelynek széklet-orális fertőzési mechanizmusa van, és a bélfertőzésekben rejlik, érintkezés a háztartásban, a vízben és az étkezés útján. A legyek a shigellosis mechanikus hordozói is. A járványokat súlyosbítani látszik a vízforrások és az élelmiszerek széklet általi szennyeződése.
A fertőzés terjedésének fő tényezői a következők:
- piszkos kezek és tárgyak a környezetből;
- szennyezett étel és víz.
Kórélettan
A fertőzés bejárati ajtaja a szájüreg.
A szájüregbe jutó shigellák eljutnak a gyomorba, ahol néhányukat a gyomorsav elpusztítja, és felszabadítja az endotoxint, amely bejut a véráramba. Hatása főleg az agyra, a mellékvesékre és a bél beidegződésére hat. A gyomorgáton átjutott shigellák a vastagbél különféle részeire jutnak, ahol megtapadják a hámsejteket, behatolnak hozzájuk és szaporodnak a citoplazmában. Az intracelluláris proliferáció a toxinok termelésével és a sejtek pusztulásával, majd a szomszédos enterociták és a lamina propria inváziójával jár együtt. A kóros elváltozások főleg a sigmoid és a rektális vastagbélben vannak, bár az emésztőrendszer más részei, például a vékonybél behatolhatnak. A pusztító változások felszínesek, és a shigella behatolása a nyálkahártyán túl nagyon ritka, lehetséges a regionális lymphadenitis kialakulása, és a bakteriemia kazuisztikus.